组成：
桃仁10g，红花10g，当归13g，川芎9g，赤芍13g，桔梗6g，柴胡10g，牛膝15g，枳实15g，大黄15g，甘草6g。
一剂服两次，可连用7天。
如初诊骨折多日，便秘日久，第一剂药大黄可后下。
功能：
理气活血，通腑祛瘀。
主治：
1）骨折或软组织损失引起的局部肿胀疼痛、活动受限；
2）由于骨折以及卧床，次生的临床不适，如腹胀腹痛、胃脘胀满、不欲饮食、便秘、呼吸不顺、心烦失眠、头晕恶心、或午后低热等。
3）软组织挫伤，扭伤、挫伤引起的软组织红、肿、痛之症。
方解：
骨折共有的临床表现是：受伤部位肿胀疼痛，活动受限。“凡肿是血作。”骨折以后，经络阻滞，瘀血停留，因而肿胀；经络不通则痛。
卧床以后，气机阻滞，该升不升，该降不降。清阳不升则头晕，浊气不降则呕心、腹满腹痛、大便秘结、不欲进食，气机不利则呼吸不顺，“胃不和则卧不安”，则心烦失眠，瘀血阻滞则午后发热。
气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血滞。该方用四逆散调理气机，通达表里内外上下；
不全桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、川芎）活血化瘀。
大黄，一则助不全桃红四物汤活血化瘀，一则通腑泻热，祛瘀通便，使瘀有出路。
牛膝，引药下行，一则助四逆散调理气机，一则助不全四物汤活血化瘀，一则助大黄祛瘀通便。
桔梗，开宣肺气，一则助四逆散调理气机，和牛膝形成一上一下，一表一里引经作用，一则提壶揭盖，使肺气更好地宣发肃降，帮助大黄通腑通便。
不用生地，因为其没有祛瘀作用。
用枳实代替血府逐瘀汤中的枳壳，一则枳实就是四逆散的原药；枳实比枳壳理气作用强；一则枳实和大黄配伍乃黄金搭档，可助大黄通腑通便，效果更直接。
【病案一】
某男，44岁，摘核桃从树上掉下来，扭伤小腿，局部肿胀痛，较重，不会自己行走，无骨折。
因损伤引起的红肿机理同，给瘀血以出路，故用骨折第一方+三七6g（打碎共煎）。
【病案二】
血府逐瘀汤+白芍
某女，21岁，在校学生。一年前足踝部骨折（较轻），当时让骨科大夫看后，说休息休息即好，谁知歇了一年多了，脚还是不敢着地，脚一挨地就痛，走一会儿路反而疼痛减轻。处方：柴胡8g，当归8g，生地黄8g，桃仁8g，红花3g，枳壳8g，桔梗6g，赤芍8g，川芎8g，牛膝8g，白芍8g，甘草8g，大枣6枚。
辨析——
此病之辨，并不复杂，有骨折史，疼又为主证，不通则痛，瘀血为患。
治瘀血，血府逐瘀汤首选，理气活血。因疼痛明显，故加白芍，有芍药甘草汤意，缓急止痛。全方活血化瘀，缓急止痛，因方证对应，故取佳效。
（王彦权《卫生室的经方故事》）
