常常有患者私信问我：“大夫，有没有什么能止疼的方子，真的疼的特别厉害，站着疼，躺着疼，坐着更疼，难熬啊这样的日子，快要崩溃了”。其实像这样的情况，中医几千年前都有讲过怎么治了。
《黄帝内经》中明确提出“不通则痛，通则不痛”。这句话点明了疼痛的本质——气血运行不畅，经络阻滞，从而引发疼痛。这正是股骨头坏死患者常常疼痛难忍的根本原因。气在人体中具有推动作用，如果气不足，推动无力，血液的流动速度就会变慢。这样一来，血液就可能在身体的某个部位聚集，形成瘀血。瘀血是气血瘀滞在一处，固定不移，就像河流中出现了堵塞，原本应该顺畅流动的气血被阻断。因此，要让疼痛消失，就必须打破这种固定不移的状态，恢复气血的通畅流动。在治疗时，这就需要我们采用活血化瘀的思路。
曾经有一位女性患者，股骨头坏死已经困扰了她三年。她的病情源于一次股骨颈骨折，导致左髋关节酸疼。起初，她并未重视，但九个月后，疼痛愈发剧烈，出现了髋关节活动障碍的问题，下蹲也变得异常困难。最终，她去医院检查，被确诊为左侧股骨头坏死二期。
当时，患者的整体状况相当糟糕。她无法独自站立行走，盘腿更是不可能，只要腿部一接触地面就会刺痛难忍。天气变冷时，疼痛加剧，晚上也常常被痛醒，整个人被折磨得疲惫不堪。
就诊时，我发现她肝脏和肾脏功能虚弱，舌质红绛，薄白苔，脉沉细，面色苍白，四肢畏冷，腰膝酸软。辨证为肝肾亏虚，气滞血瘀型股骨头坏死。
于是，了解患者的情况之后，给患者开方：红花、桃仁、红参、黄芪、白术、乳香、没药、延胡索、当归、鹿角胶、淫羊藿、熟地黄、山茱萸、蜈蚣、三棱、莪术、干姜、肉桂、炙甘草、制马钱子
服药一个月后，患者髋关节处的疼痛减轻，膝盖疼也减轻了，半年之后，患者疼痛几乎消失，自己可以步行走路，患者再继续巩固一段时间之后，已经能够每天步行5公里，三个月去拍片子检查，发现股骨头密度均匀，从前的坏死区消失，骨小梁再生。
这其中有什么道理呢？
在中医上，股骨头坏死被归为“骨蚀”的范围，认为股骨头坏的发病原因是“本虚标实”的。其中，肝肾亏虚是疾病的根本原因，而瘀血痹阻则是其主要表现。
我们从这位患者的舌诊，脉诊，还有腰膝酸软这些症状就可以看出，患者属于气滞血瘀、肝肾亏虚的情况，患者身体内的气血不畅，淤血导致脉络痹阻，患肢疼痛，活动受限等股骨头坏死的症状。因此治疗的时候应当活血化瘀、通经止痛，滋补肝肾。
「READING」
咱们再来看看这个方子的用药思路：
红参、黄芪、白术、当归用来解决气虚无力，脾胃虚弱的问题。
红花、桃仁、乳香、没药、延胡索具有活血化瘀，行气止痛的功效。
鹿角胶、淫羊藿、熟地黄、山茱萸用来解决肾阳不足的问题，具有补肝肾，填精髓、强筋骨的作用。
莪术、蜈蚣、三棱具有破血行气，止痛的作用。干姜、肉桂、制马钱子能够散寒、止痛。
炙甘草补脾和胃，调节脾胃虚弱的问题，还能调和诸药。
