相信很多股骨头坏死患者都有这样的痛苦：夜深人静时，别人都沉浸在梦乡，而自己却因股骨头坏死的疼痛辗转反侧，难以入睡。其实，这背后的原因是患者体内阳气不足、肾气亏虚。晚上躺下后，气血运行变慢，疼痛就会更加明显。阳气充足时，气血运行顺畅；阳气不足则会使气血受阻，导致局部瘀血、痰湿停滞，进一步加重股骨头的损伤和疼痛。
《黄帝内经》曾提到“肾藏精，精生髓，髓养骨。”如果肾精不足，骨髓的生成就会减少，骨骼失去滋养，容易出现骨质疏松和退化。此外，肝肾同源，肝血不足也会导致筋骨失养。还有，风寒湿等外邪入侵，会导致经络阻塞、血行不畅，最终可能引发股骨头坏死。
今天给大家介绍的这个方子，为什么被称为“群方之首”呢？因为它不仅能补肾气、助阳气，还能活血化瘀、强筋健骨，从根源上解决股骨头坏死的问题。
我曾经遇到过一位股骨头坏死患者，患病已经两年了，疼痛十分剧烈，尤其是晚上，疼痛常常会把他从睡梦中疼醒，之后就再也无法入睡。当别人在凌晨两三点睡得正香时，他却因疼痛难忍而辗转反侧，甚至忍不住落泪。长期的疼痛折磨还导致他出现了焦虑和抑郁的情绪。
这两年来，患者为了缓解疼痛，尝试了各种方法，也吃了不少药，但效果都不理想。无奈之下，他最终选择尝试中医治疗。
初诊时，患者舌质紫暗，苔白腻，脉象沉细涩。根据病情，我决定先治标——行气止痛，缓解患者的急性疼痛；随后再治本，通过补益肝肾、活血化瘀、强筋健骨来从根本上改善病情。
了解患者的情况后，开了一张方子：丹参、黄芪、当归、水蛭、全蝎、鹿茸、仙灵脾、仙茅、骨碎补、牛膝、肉桂、白芍、白术、茯苓、甘草
结果怎么样呢？
患者在服用中药一个月后，疼痛感和疲劳感有所缓解，但睡眠质量仍未明显改善。于是，患者前来复诊，我根据其病情变化对药方进行了调整。继续服用两个月后，患者的疼痛感明显减轻。患者又继续服用了3个疗程，患者自述疼痛感和僵硬感彻底消失。之前走几十米就难以忍受疼痛，现在每天能轻松行走2000米，甚至还能继续行走，且没有明显不适。
这里面蕴含着什么道理呢？
这个患者的病情其实比较典型，主要是气滞血瘀和肝肾亏虚。就诊时，患者舌质紫暗、苔白腻、脉沉细涩，这些症状都指向了虚症的表现。尤其是晚上疼痛加重，这正是因为晚上阳气不足，气血推动无力，导致瘀血阻滞，疼痛加剧。中医理论中，肾主骨，肝主筋，肝肾不足则筋骨失养，这也是患者疼痛和活动受限的根本原因。因此，治疗方案的核心是行气止痛、补肾助阳、通络止痛。
接下来我们来看这张方子的用药思路：
丹参和鹿茸合用，丹参能活血祛瘀、通经止痛，鹿茸则补肾阳、强筋骨。
黄芪、当归、仙灵脾、仙茅。黄芪能补气升阳、固表止汗，当归则养血活血、调经止痛，二者配合能增强活血通络、补益肝肾的功效。仙灵脾和仙茅则温补肾阳、祛风除湿，进一步强化补肾作用，同时帮助散瘀消肿止痛。
水蛭破血逐瘀，骨碎补活血续伤、补肾强骨，牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨，还能引火下行；肉桂补火助阳、散寒止痛、温经通脉；全蝎息风止痉、攻毒散结、通络止痛；白芍养肝阴、调肝气、缓急止痛；白术补气健脾、燥湿利水；茯苓利水渗湿、健脾安神。这些药物共同作用，既能活血化瘀、强筋健骨，又能调理脾胃、安神助眠。
甘草调和药性，缓和烈性或减轻毒副作用，还能调和脾胃；牛膝活血通经，引诸药下行，二者配合，确保药力直达病所。
