出处
《辨证录》,清代·陈士铎 著。
功效
补心肾,益精血,安神定志,开窍强记。
主治
心肾两虚,精血不足所致的健忘症。表现为记忆力严重减退,遇事转瞬即忘,言语颠倒,同时可能伴有心悸、失眠、头晕、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦等症状。
组成与用量
熟地30克 麦冬 30克
生枣仁 15克 远志 6克
煎服方法-水煎服
君药
熟地30克
甘,微温,归肝、肾经,滋阴补血,益精填髓。
本方中重用为君药,大补肾中精血,肾精充足则能上充于脑,髓海得养则耳聪目明。
臣药
麦冬30克
甘、微苦,微寒,归心、肺、胃经,养阴清心,除烦安神。
麦冬在这个方子中主要起滋养心阴,清解心经虚火,使心神得以安宁,然后思维就会清晰。
佐药
生枣仁15克
甘、酸,平,归心、肝、胆经,养心补肝,宁心安神。
枣仁作为佐药,直接入心经,滋养心肝之血,安定心神,改善因血不养心导致的失眠、健忘、心悸。
使药
远志6克
辛、苦,微温,归心、肾、肺经,安神益智,交通心肾,祛痰开窍。
本方中作为使药,是治疗健忘的要药。远志是一个能连接心肾的药物,使肾水上济心火,心火下温肾水,并能祛除脑府中的痰浊,从而保持头脑清醒,增强记忆。
强记汤的组方底层逻辑在于中医的“心藏神”、“肾藏精”、“脑为髓之海”等理论。认为人的记忆和思维活动与心、肾二脏关系最为密切。
陈士铎认为健忘的根源在于“肾水之涸”。肾主骨生髓,通于脑。肾精亏虚,则脑髓不充,记忆力自然衰退。所以重用熟地为君药,大补肾阴,填精益髓,从根源上滋养脑髓。
心主血脉而藏神。肾水不足,不能上济心火,就会导致心阴亏虚,心火偏亢,扰乱心神,出现心烦、心悸、失眠,进而加重健忘。麦冬性寒质润,能清心除烦,滋养心阴,与熟地配合,共奏心肾相交,水火既济之功。
心神需要血液的濡养才能安定。生枣仁是养心安神的要药,擅长滋养心肝之血,使心神得以潜藏。血能养神,则思维清晰,记忆牢固。
远志味辛能开窍,苦能泻热,性温能通。它有两个关键作用:交通心肾、祛痰开窍。 远志作为桥梁,可以沟通心火与肾水,使水火相济,精神互用。
中医认为,痰浊蒙蔽心窍也会导致神思不清、善忘。远志能辛散祛除脑府中的痰浊,犹如打开心灵的窗户,让神志清明,记忆力得以恢复。
全方结构严谨,体现了“补肾填精以治其本,养心安神以治其标,交通心肾以通其路 的治疗思路。熟地、麦冬、枣仁重在滋补阴血,远志辛通开窍。动静结合,补而不滞,滋而不腻,共奏增强记忆力之效。
本方主要适用于虚证健忘,尤其是心肾阴虚、精血不足者。若因痰火扰心、瘀血阻窍等实证引起的健忘如伴有胸闷、口苦、舌苔黄腻或舌有瘀斑等,则不宜使用本方。