吴晓贞，广州中医药大学第一附属医院妇科副主任医师，妇科临床10多年，专治子宫肌瘤、子宫内膜息肉、月经不调、腺肌症、内膜增厚等妇科疑难杂症，中西医结合治疗，始终坚守初心，解决女性患者的健康问题
病机
癥瘕（子宫肌瘤）病位在胞宫，胞宫隶属于冲任，本于肝脾肾失调。情志失畅，肝气郁滞，疏泄不利，气机阻滞于胞脉；肝郁乘脾，脾失健运，水湿不化而生痰浊，痰气交阻，日久血行迟滞而成瘀，痰瘀互结，盘踞胞宫，渐成癥块。
冲任根于肝肾，脾虚则气血生化不足，癥积久长更耗气血，气虚无力行血，进一步加重瘀滞，故经期出血量多、淋漓难净，伴小腹坠胀乏力。证属脾虚肝郁、气血亏虚为本，痰瘀互结为标，治当补气养血、疏肝健脾、化痰软坚、活血消癥。
方药组成
方名：【八珍汤】
方药组成：生黄芪 15g 党参 15g 白术 15g 甘草 10g 当归 10g 川芎 10g 白芍 10g 熟地 15g 大枣 20g 牡蛎 15g 麦芽 15g 柴胡 6g 夏枯草 15g 益母草 8g
功效：补气养血、疏肝行气、化痰软坚、活血消癥
主治：形体偏弱、容易疲惫，面色萎黄，月经量或多或淋漓、夹血块，小腹坠胀，舌淡或暗、苔偏腻，脉细弱兼弦；体虚不耐攻伐，不适合单用破血猛攻的肌瘤人群。
古籍出处
生黄芪：《神农本草经》，主补虚；《名医别录》：益气，利阴气。
柴胡：《神农本草经》，主心腹肠胃中结气，推陈致新；疏肝散郁，为妇科调气要药。
夏枯草：《神农本草经》，主寒热、瘰疬、癥瘕、结气；善消痰热结块。
牡蛎：《神农本草经》，主惊恚怒气，除拘缓，软坚；《本草纲目》：化痰软坚，消疝瘕积块。
益母草：《本草纲目》，活血、调经、消癥，专入胞宫。
麦芽：《本草纲目》，消食和胃、疏肝助运，防补益药壅滞碍胃。
大枣：《神农本草经》，补中益气、调和营卫。
相关理论文献
元代《瑞竹堂经验方》；亦见于《正体类要》。由四君子汤 + 四物汤合方，为气血双补经典方，主治气血两虚诸证，也是妇科虚证癥瘕常用基础方
《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》：“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止…… 所以血不止者，其癥不去故也”，是妇科癥瘕最早经典论述；后世《女科经纶》《傅青主女科》提出癥瘕多由气虚、痰凝、血瘀互结而成，气虚为本，痰瘀结块为标，为本方 “补而散结” 的理论依据。
声明:本文所述方剂为名医经验总结，仅是本人整理的学习心得，中药方剂需要辨证使用，本方仅为学术方解，不可自行抓药服用，需专业中医师面诊后再配伍调整