记忆口诀 为方便记忆漏芦升麻汤的药物组成，编一记忆口诀：“漏芦大青升麻配，黄芩甘草玄参随，牛蒡桔梗连翘聚，喉癌热盛此方推”。此口诀朗朗上口，能帮助快速准确记住方中八味药材，有助于在学习和临床运用时快速回忆起方剂组成。 处方用量 漏芦升麻汤由漏芦10克、大青叶10克、升麻8克、黄芩5克、生甘草5克、玄参5克、牛蒡子5克（炒）、苦桔梗5克、连翘5克组成。这样的用量配比是古人经过长期临床实践总结而来，各药相互配合，针对热毒壅盛型喉癌发挥特定功效。其中漏芦、大青叶用量稍大，旨在突出清热解毒的主要作用；升麻辅助增强清热解毒之力，同时可引药上行；黄芩清热燥湿、泻火解毒；生甘草调和诸药，又有一定解毒作用；玄参滋阴降火、解毒散结；炒牛蒡子疏散风热、解毒利咽；苦桔梗宣肺利咽、祛痰排脓；连翘清热解毒、消肿散结，各药协同，共奏清热解毒之功。 制法用法 漏芦升麻汤采用水煎服的方式。将上述诸药一同放入锅中，加入适量清水，浸泡一段时间后，用适当火候煎煮。一般先用大火将水烧开，然后转小火慢煎，以充分煎出药物有效成分。每日1剂，日服2次。这种煎服方法符合传统中医用药习惯，能使药物有效成分均匀溶解在汤液中，便于人体吸收，更好地发挥治疗作用。 药理研究 从现代药理研究角度看，漏芦含有多种活性成分，如蜕皮甾酮等，具有抗炎、抗肿瘤等作用，可抑制肿瘤细胞的生长和增殖。大青叶含有靛蓝、靛玉红等成分，有明显的抗菌、抗病毒、抗炎及抗肿瘤活性。升麻含有三萜类化合物等，有解热、抗炎、调节免疫等作用。黄芩含黄芩苷等成分，具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗肿瘤等多种药理活性。生甘草含有甘草甜素等，有抗炎、抗过敏、调节免疫等功效。玄参含哈巴苷等成分，有抗炎、抗菌、调节免疫等作用。牛蒡子含牛蒡苷等，有抗菌、抗病毒、抗炎等活性。桔梗含桔梗皂苷等，有祛痰、镇咳、抗炎等作用。连翘含连翘苷等成分，有抗菌、抗炎、抗病毒等功效。这些药物的综合药理作用，可能从多个环节对喉癌起到治疗作用，如抑制肿瘤细胞生长、减轻炎症反应、调节机体免疫功能等。 中医解释 在中医理论中，喉癌的发生与多种因素有关，热毒壅盛是其中一个重要的证型。人体外感热毒之邪，或体内脏腑功能失调，郁而化热，热毒蕴结于喉部，导致喉部气血运行不畅，经络阻滞，日久形成肿物。漏芦升麻汤以清热解毒为治法，针对热毒壅盛这一病机。方中漏芦、大青叶为君药，清热解毒之力较强，直折喉部热毒。升麻、黄芩为臣药，辅助君药加强清热解毒之功，且升麻可引药上行直达病所。生甘草、玄参、牛蒡子、苦桔梗、连翘为佐使药，甘草调和诸药，玄参滋阴降火以防热毒伤阴，牛蒡子、桔梗、连翘疏散风热、利咽散结，共同协助君、臣药发挥作用，使热毒得清，喉部气血通畅，肿物得以消散。 西医研究 西医对喉癌的研究主要集中在肿瘤的病理类型、分期、治疗方法等方面。喉癌多起源于喉黏膜上皮细胞，常见病理类型有鳞状细胞癌等。目前西医治疗喉癌主要包括手术治疗、放疗、化疗等。从西医角度看，漏芦升麻汤可能通过调节机体免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤作用。其抗炎作用可以减轻喉部肿瘤周围的炎症反应，改善局部微环境，不利于肿瘤细胞的生长和转移。同时，方中药物的抗肿瘤活性成分可能直接作用于肿瘤细胞，影响其增殖、凋亡等生物学行为。然而，西医对于中药复方的研究相对复杂，需要进一步深入研究其作用机制和有效成分，以更好地将中医中药与西医治疗手段相结合。 循证医学 循证医学强调基于科学证据进行临床决策。目前关于漏芦升麻汤治疗喉癌的高质量循证医学研究相对较少。但在一些临床观察和病例报告中，发现对于热毒壅盛型喉癌患者，使用漏芦升麻汤配合西医常规治疗，在缓解喉部疼痛、减轻局部炎症、提高患者生活质量等方面有一定效果。然而，这些研究样本量较小，缺乏多中心、大样本、随机对照的临床试验验证。未来需要开展更多规范的循证医学研究，以明确漏芦升麻汤在喉癌治疗中的有效性和安全性，为临床应用提供更可靠的证据。 主治病证 漏芦升麻汤主治热毒壅盛型喉癌。这类患者常见症状包括喉部疼痛、红肿，声音嘶哑，吞咽困难，口干口苦，舌红苔黄，脉数等。喉部热毒炽盛，导致局部气血不畅，出现疼痛、红肿等表现；热毒灼伤喉部脉络，影响声带功能，故声音嘶哑；热毒影响吞咽功能，则出现吞咽困难；口干口苦、舌红苔黄、脉数均为热毒内盛的典型症状。该方通过清热解毒，可有效缓解这些症状，减轻患者痛苦。 辨证要点 对于漏芦升麻汤所适用的热毒壅盛型喉癌，辨证要点主要在于把握热毒的表现。首先，从局部症状看，喉部的红肿热痛明显，这是热毒蕴结的直观表现。声音嘶哑程度往往与热毒对喉部组织的损伤程度相关。其次，全身症状方面，患者多有发热或自觉身热，口干欲饮冷水，大便干结，小便短赤等。舌象表现为舌红，甚至舌尖边红赤更甚，苔黄腻或黄燥，脉象多为弦数或滑数。这些症状、舌象、脉象综合起来，可判断为热毒壅盛之证，此时运用漏芦升麻汤可切中病机。 化裁应用 在临床应用中，可根据患者具体情况对漏芦升麻汤进行化裁。若患者热毒较重，出现高热、咽喉肿痛剧烈，可加用金银花、蒲公英等增强清热解毒之力；若患者伴有痰热壅盛，咳痰黄稠难咯，可加瓜蒌、浙贝母等清热化痰；若患者出现阴虚症状，如口干咽燥、五心烦热，可加沙参、麦冬等滋阴润燥。若患者兼见血瘀之象，如喉部肿物质地较硬，可加丹参、赤芍等活血化瘀。通过灵活化裁，使方剂更符合患者个体病情，提高治疗效果。 应用禁忌（包括药物的副作用） 漏芦升麻汤虽为治疗热毒壅盛型喉癌的有效方剂，但也有一定的应用禁忌和可能的副作用。该方药性寒凉，对于脾胃虚寒者，服用后可能出现胃脘不适、腹痛、腹泻等症状，故脾胃虚寒者慎用。方中漏芦、升麻等药物，若大量长期服用，可能对肝肾功能有一定影响，因此肝肾功能不全者应在医生指导下使用。同时，对其中某些药物过敏者禁用。在使用过程中，若患者出现不良反应，应及时停药并进行相应处理。 资料来源 漏芦升麻汤出自《景岳全书》。《景岳全书》是明代张景岳所著的一部综合性中医著作，内容丰富，涵盖中医基础理论、临床各科证治等诸多方面。该书对漏芦升麻汤的记载为后世治疗热毒壅盛相关病症提供了重要的方剂依据，经过历代医家的临床实践和传承，不断丰富其应用范围和经验，为现代喉癌等疾病的治疗提供了宝贵的参考资料。 漏芦升麻汤对于热毒壅盛型喉癌有着独特的治疗价值，通过对其多方面的深入研究，有助于更好地发挥中医中药在喉癌治疗中的作用，为患者提供更有效的治疗方案。 声 明
