大婶,62岁,有肺心病、肺气肿史,咳喘十几年。
刻下稍走两步即上气不接下气,面部、下肢水肿,出汗,怕冷,口干,身无力,咳白痰,舌红苔少,脉弦数。诊为短气、喘、咳、水肿证。辨为阳虚外寒,肺气不降,肾气失纳,寒饮化热,气阴不足,兼瘀血阻滞。
证辨:
1、怕冷,咳喘,吐白痰,外寒内饮之小青龙证;
2、走两步即上气不接下气,面部、下肢水肿,阳虚水泛,肾不纳气,真武汤证;
3、舌红少苔,口干,气阴两虚,兼部分热证,生脉饮、石膏汤证;
4、久患咳喘,近期加重,喘家作,桂枝加厚朴杏子汤证;
5、唇青,瘀血证。
处方:麻黄8克,桂枝15克,干姜6克,白芍15克,细辛3克,甘草10克,附片8克(先煎),茯苓30克,白术15克,生石膏40克,党参15克,麦冬15克,杏仁12克,厚朴20克,丹参10克,大枣五枚。
连诊两次,服上方14剂复诊,现走路已不喘,一句话也可一口气说完,余症均大轻,精神焕然一新,临床疗效显著。