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国医大师郭子光:一张治疗前列腺肥大的好方

发布时间:2026-11-12 阅读:654

郭子光,国医大师,成都中医药大学教授。谓前列腺疾患病位在足厥阴肝经——肝经循少腹、绕阴器,会阴、睾丸、前阴皆其所过,治不离疏肝理气,气行则湿化、气行则瘀散,故以「天台乌药散」加减化裁。

病机

前列腺增生属「癃闭」,病位在足厥阴肝经,循少腹、绕阴器。肝气郁滞则经气不行,湿浊停聚化热,日久络脉瘀阻。气滞、湿热、瘀血互结下焦,不通则痛,故会阴连及睾丸胀痛、小便频急淋漓。治当行气疏肝为先,兼清湿热、散瘀止痛。

方药组成

方名:「天台乌药散加减」
组成:乌药 20g、荔枝核 20g、橘核 20g、延胡索 20g、白芍 20g、瓜蒌子 20g、黄柏 15g、牡丹皮 15g、香附 15g、枳壳 15g、炒川楝子 15g、甘草 5g
功效:行气疏肝,清热利湿,散结止痛
主治:前列腺增生、前列腺炎,属足厥阴肝经湿热下注、经气郁滞者。症见会阴部连及睾丸胀痛、坐卧难安、小便频急淋漓不畅、阴囊潮湿、大便燥结、口苦心烦,舌苔淡黄而干,脉滑数

药组
药物剂量
功用
君
乌药 20g、荔枝核 20g、橘核 20g、香附 15g、炒川楝子 15g
行气散结、疏肝止痛;乌药顺气,荔橘核直达睾丸会阴,川楝子兼清下焦热
臣
黄柏 15g、牡丹皮 15g、瓜蒌子 20g
清下焦湿热、凉血散瘀、散结润肠,通腑以顺降肝气
佐
延胡索 20g、白芍 20g、枳壳 15g、甘草 5g
行血中气滞以止痛,柔肝缓急舒挛,理气宽中以助肝气疏泄

随证加减

兼证
加减药物
立法用意
寒凝气滞,少腹冷痛、遇寒加重、舌淡苔白
去黄柏、牡丹皮,加桂枝 10g、小茴香 6g
去苦寒,温散行气
肾阳虚衰,畏寒肢冷、夜尿频多
加附子 10g(先煎)、肉桂 6g、淫羊藿 15g
温补肾阳、助膀胱气化
脾虚气陷,坠胀明显、神疲乏力
加黄芪 30g、党参 15g、升麻 6g
益气升提,健脾举陷
七情郁结,胁胀善太息
加柴胡 10g、郁金 15g
疏肝解郁、行气活血
伴腹泻,或服药后便溏
加炒升麻 10g、肉豆蔻 6g
升清止泻、温中固肠

小结

郭老治前列腺疾患,识见在「病在厥阴,治先调气」——肝经循少腹、绕阴器,会阴睾丸胀痛皆肝经气滞之征,故用「天台乌药散」加减,以行气疏肝为主,佐清下焦湿热、活血散结。临床运用:水浓煎,日 1 剂分 2~3 次服;本方以气滞兼湿热者为宜;寒凝气滞者去黄柏、牡丹皮,加桂枝、小茴香;肾阳虚者加附子(须先煎久煎)、肉桂;脾虚气陷者加黄芪、党参、升麻。若痛处固定不移、积年痛发之血疝,或阴囊肿大不痛之水疝,非本方所宜。

参考文献:
[1] 郭子光. 郭子光临床经验集[M]. 北京:人民卫生出版社
[2] 刘杨,江泳. 郭子光[M]. 北京:中国中医药出版社,2011
[3] 国医大师郭子光调理前列腺肥大、前列腺炎经验[EB/OL]. 青葙学堂


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