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支气管哮喘断根方——补天再造丸

发布时间:2026-11-12 阅读:123
核心病机
 
本方针对哮喘久病,肺肾两虚,下元虚寒,痰浊伏肺的虚喘(缓解期)。哮喘反复发作,久咳久喘,久病及肾。肺主气,肾主纳气;肾虚则摄纳无权,气不归根,动则气喘。病本在肾元亏虚、真元不足,标为伏痰内阻。
适用人群:哮喘多年反复发作,每遇受凉、劳累即诱发;气短喘息,动则加重,呼多吸少,畏寒怕冷,腰膝酸软,痰多白稀,舌淡胖、苔白滑,脉沉弱。多用于支气管哮喘缓解期固本治疗,不适合哮喘急性发作期。
 
处方组成
 
紫河车30g,鹿茸30g,红参60g,肉桂30g,蛤蚧30g,熟地90g,制附片30g,山茱萸30g,山药60g,牛膝45g,茯苓45g,泽泻45g,五味子30g,杜仲30g,车前子30g,韭菜子30g,肉苁蓉30g,巴戟天30g,鹅管石30g,化橘红30g,川贝30g。

制法:诸药研末制丸,每次9g,一日两次。
 
配伍解析
 
1. 大补真元、补肾纳气(固本核心)
紫河车、鹿茸、蛤蚧,血肉有情之品,峻补精血、温肾填元、纳气平喘,为虚喘要药;红参大补元气,补肺脾之气,扶助宗气;制附片、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子温补肾阳,温下焦元寒;熟地、山茱萸、杜仲滋补肾精,阴中求阳;五味子收敛固摄,收纳耗散之肺气肾气,改善呼多吸少。
本方底方借鉴金匮肾气丸,温补肾阳,化气行水,兼顾阴精,避免单纯温阳耗阴。牛膝引药入下焦,车前子、泽泻、茯苓泻浊利水,使补而不壅,导虚浊下行。
2. 化痰降气、标本兼顾(治标除伏痰)
鹅管石温肺、温肾、纳气、化痰,善治久年虚喘;化橘红燥湿化痰、理气宽中;川贝润肺化痰,清化伏痰,防温燥药化热伤肺。
全方思路:峻补肺肾真元,温固下元,纳气归元,兼化体内伏痰。重在治本,改善体质,减少哮喘复发。
 
临证加减思路(丸剂基础上辨证调整)
 
阳虚不甚,怕热、口干,属阴阳两虚:减鹿茸、附片、肉桂用量,加麦冬、龟板胶;
伏痰偏多,痰多泡沫:加白芥子、苏子;
兼有血瘀,口唇紫暗:加丹参、桃仁;
若有外感、哮喘急性发作:暂停服用本方,先治急证。
 
使用要点与安全提醒
 
1. 适用阶段严格区分:本方为哮喘缓解期固本丸方,药性温补峻烈,哮喘急性发作、痰热哮喘(黄痰、发热、舌红苔黄)禁用,误用会加重痰热、壅塞肺气。
2. 药材禁忌:含制附片,必须炮制合格;鹿茸、紫河车温补力极强,高血压、阴虚火旺、湿热体质人群禁用。
3. 孕妇、严重肝肾功能不全者禁用。
4. 本方为丸剂,属于慢病长期调治方,起效缓慢,需长期坚持;急性喘促不能依靠此方急救。
5. 此方属于临床经验丸方,仅供中医学习研讨,不可自行配丸服用,必须中医师面诊辨证后使用;哮喘属于难治性呼吸系统疾病,需要规范西医评估,不可单纯依靠中药丸剂而停用必要的西医控制药物。
 
总结
 
此方专为久哮、虚喘,肾元大亏,气不纳根而设,核心不在平喘救急,而在填补肾元、改变体质,减少哮喘反复发作。


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