养精种玉汤加味
【组成】熟地黄,当归,白芍,山茱萸,杜仲,仙茅,淫羊藿。
【用法】每于经净后取5剂,月经干净后连服15天。以上治疗连续使用3 个疗程(2个月经周期为1个疗程)。
【功效】培补肝肾。治疗肝肾不足型不孕证。
【医案】罗某,女,26岁。1986年3月6日初诊。结婚5年未孕。观形体瘦弱,面色萎黄,毛发枯黄。自觉头昏乏力,性欲淡漠,月经不规则,量少色淡,舌淡,苔薄白,脉细弱。妇科检查:外阴皮下组织不丰满,阴毛稀疏,阴道壁弹性差,子宫颈圆而小,子宫体如枣大,双侧附件难以触及,双侧输卵管通畅。基础体温测定曲线双相型不明显.配偶精液检查正常。辨证为肝肾不足型。
治疗中药以培补肝肾,用养精种玉汤加味:熟地黄30g,当归12g,白芍12g,山茱萸12g,杜仲12g,仙茅12g,淫羊藿12g。每于经净后取5剂。西医用人工月经周期疗法。以上治疗连续使用3个疗程(2个月经周期为1个疗程)。
于1987年2月10日二诊,诉经行基本正常,基础体温近2个月已呈双相型。颜面色转红,形体较前丰满。妇科检查,子宫明显增大,双侧附件可触及,治疗仍用原方稍变动,每于经净时连服5剂。西药已烯雌酚量减半,维生素E原量,经净后连服 15天,甲状腺素片停服,继续治疗2个疗程,于 1988年3月2日在医院分娩顺产一女婴。
【按语】不孕症大多伴有月经不调,治疗不孕症亦多要调经。调经之法以通调气血为主,气血不足者补之,气血壅滞者通之。
【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:127
【编者】吴忠廉,湖北中医药大学黄家湖医院主任医师、教授。《武汉中医一说》立足临证,浅释岐黄,分享实用中医认知。
