很多老年人在一起聊天，常常听到类风湿性关节炎这个病，很多人的第一反应是“老年病”，变天之前就会感到关节肿痛不舒服。但在临床工作中，这种疾病正越来越年轻化，很多三四十岁、特别是年轻女性，每遇变天时就感觉关节胀痛。这种病被称为“不死的癌症”，如果不及早干预治疗，会发生手指、脚趾关节肿痛、僵硬、不可逆畸形改变等。

类风湿性关节炎在传统中医里属于“痹证”“历节风”“顽痹”范畴。其辨证机制的核心为：本虚标实，虚实夹杂。正虚是发病的内在基础，外邪是致病的条件，而痰与瘀既是病理产物，又是导致关节变形、病情缠绵的关键因素。中医认为“邪之所凑，其气必虚”。发病的根本在于人体营卫气血亏虚或失调，导致肌表腠理不固。此时风寒湿等外邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，发为疼痛、肿胀和僵硬。

今天介绍一个治疗类风湿性关节炎常用的中成药：

尪痹胶囊

一、方药组成：

地黄、熟地黄、续断、附子（制）、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、红花

二、药物配伍解析：

1. 补肝肾强筋骨：熟地黄、地黄、淫羊藿、续断、骨碎补、制狗脊、羊骨，重在补益肝肾、壮筋骨，适合痹病日久，肝肾亏虚，关节变形的久痹、尪痹。

2. 祛风除湿散寒：独活、防风、威灵仙、桂枝、制附子，祛风、散寒、除湿，祛除留滞经络的风湿寒邪。

3. 活血通络：红花、皂角刺、伸筋草，活血散瘀、舒筋通络，改善关节僵硬拘挛。

4. 白芍+知母：白芍缓急止痛；知母可防温燥药太过，起到养阴清热、佐制的作用。

三、功效作用：

补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络

四、主治病症：

肝肾不足、风湿阻络所致尪痹病症

典型症状：肌肉、关节疼痛，关节肿大、僵硬畸形、屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力等类风湿性关节炎见上述证候者。

五、现代药理作用机制：

抗炎作用：抑制关节局部炎症反应，降低血沉ESR、C反应蛋白CRP，减轻滑膜炎症，适合类风湿关节炎慢性滑膜炎症状态，减轻关节红肿炎症指标。
镇痛作用：缓解关节、骨骼慢性疼痛，改善VAS疼痛评分，减轻痹病关节酸痛、冷痛。
免疫调节（核心）：调节异常自身免疫，抑制过度活化的免疫细胞，减少炎症介质释放，从源头减轻自身免疫对关节软骨、骨质的破坏。
骨保护、改善骨代谢：方中淫羊藿、骨碎补、续断等成分：促进骨形成、抑制骨吸收，改善骨微结构，既适合久痹关节骨质受损，也可用于肝肾不足型骨质疏松，延缓关节骨质破坏。
改善微循环、活血通络：红花、伸筋草、皂角刺改善局部血流，减轻关节周围瘀血水肿，缓解僵硬、屈伸不利。
温阳散寒：制附子、桂枝、威灵仙等可改善外周循环，缓解畏寒、肢体发凉。

六、用药注意事项：

1. 孕妇慎用

2. 禁止与含有藜芦的药物同用

3. 不良反应：少数可出现胃肠道不适（恶心、腹痛腹泻）、皮疹瘙痒、头晕心悸，有肝功能指标异常个案报道

4. 含制附子，不可随意超量长期自行服用，需遵医嘱

5.用药前需在专业医师指导下应用。