不孕症属中医“无子”“断绪”范畴，病因复杂，多因肾虚、肝郁、痰湿、湿热或血瘀导致冲任失调，难以摄精成孕。肾虚者宜补肾调经（如毓麟汤）；肝郁者需疏肝养血；痰湿型（如多囊卵巢）应化痰活血；湿热型（如盆腔炎）当清热利湿兼活血；血瘀型（如输卵管阻塞）则活血化瘀通络。临床常见证型夹杂，需辨证施治，兼顾调肝肾、健脾胃，以恢复生殖功能。
1.加味毓麟珠
方药：淡附子片12g(先下)，仙灵脾、巴戟天、川续断各12g，石菖蒲5g，怀山药、菟丝子、覆盆子、白术、白芍药各12g，党参、当归各9g，大枣10g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：温肾助阳，健脾养血。
2.理气山甲汤
方药：当归、乌药、泽兰、苏木、路路通各9g，柴胡6g，白芍药、香附子、丹参、穿山甲、夏枯草各12g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：理气活血，化淤通络。
3.增黄丸
方药：柴胡10g，当归30g，醋香附子、赤芍药、白芍药、川芎各15g，薄荷5g，鸡血藤20g。
用法：于月经干净后第3天开始服用。每日早晚各1次，每次10g，温开水送服。经期停服，3个月经周期为1疗程，未效继服1疗程。若在服药期间出现停经，继续服药观察，直至经BBT、尿妊娠试验或B超等检查，确认妊娠后，药量减半，再服4~6周后停药。
功效：疏肝达木，养血活血，养阴助阳。
加减：肝郁阳虚、冲任阳虚者上方加肉桂5g，巴戟天、仙茅各15g，肝郁阴虚、精血不足者加枸杞子、女贞子各15g，山萸肉10g，上方扩大10倍，按常规操作程序，水泛为丸，烘干，装瓶备用。
4.调经人工周期方
方药：
①调一方：菟丝子、制首乌各20g，党参、白术、山药、女贞子各15g，枸杞子、五味子、续断、麦门冬各10g。
②促排卵汤：黄芪、党参、菟丝子、制何首乌各15g，当归、山楂、鸡内金、郁金、淫羊藿各10g，川芎5g，鸡血藤30g.
③调二方：调一方去麦门冬、五味子，加巴戟天、川杜仲各10g。
用法：
月经周期第5天开始服用调一方，隔日1剂，连服3剂；
月经周期第12天服促排卵汤，每天1剂，连服2天；
月经周期第15天服调二方，隔日1剂，连服4剂。
功效：
调一方：滋肾补脾，使精血充足，为月经准备物质基础；
促排卵汤：补肾益气，活血通络，促使排卵；
调二方：补肾助阳，温暖胞宫，以利受精卵着床，二方分阶段使用，调整月经周期。
5.石英毓麟汤
方药：紫石英15～30g，川续断、当归、川牛膝各12~15g，菟丝子、枸杞子、香附子、牡丹皮、赤芍药、白芍药各9g，淫羊藿12～18g，川花椒1.5g，川芎、肉桂心各6g。
用法：上药水煎2次，2次分服。
①月经周期为40～50天，子宫发育略小，肾虚表现不重者，可用原方原量，每于月经第7天开始服药。每日1剂，连服3天，停药1天，每月共服6～12剂。
②月经周期在2～3个月，子宫为正常之2/3大小，或伴有性欲低下，或阴道细胞涂片连续为轻度影响，紫石英用45g，先煎，淫羊藿加至30g每日1剂，连服3天，停药1天，发现基础体温上升而月经2个月不来者，应做妇科检查，排除妊娠后再调方。
③继发性闭经者，紫石英用60g，先煎，服法同上。
④治疗期间应节情寡欲，待时而动。至排卵期，阴道分泌物增多，性感增强，则交而孕，孕而育。
功效：益肾养血，调理冲任，有促使排卵和健全黄体功能等作用。
加减：肝郁肾虚，兼心躁易怒，乳房胀痛者加柴胡、山栀子各9g；气虚乏力者加党参、黄芪各15～30g；纳谷不香者加砂仁6g，陈皮9g；面浮足肿者加茯苓15g，车前子9g；双侧卵巢较大者(包括多囊卵巢综合征)加丹参30g，桃仁9g；或三棱、莪术各9g，少腹冷痛者加小茴香、艾叶各6g。
6.活血化淤汤
方药：柴胡10g，白芍药、益母草、鸡血藤、当归、丹参各15g，赤芍药、泽兰、怀牛膝、刘寄奴、苏木各12g。
用法：每次月经来潮即开始服药每日1剂，连服4剂；月经来潮后的第12～15天每日1剂，再连服4剂，水煎取汁，分早晚2次空腹温服，治疗3个月为1个疗程。
有月经过期不潮或后错无定期者，待月经周期满30天时每天肌内注射黄体酮10~20mg，连续注射3天。
待月经来潮时再用中药治疗，方法同上。
功效：活血化淤为主，兼以补肾。
7.柴胡生化汤
方药：
①经前方：柴胡、香附子各12g，当归、白芍药、郁金、川芎、炒山栀子、牡丹皮、黄芩、藿香、砂仁、薄荷各9g，益母草15g，滑石18g，甘草3g。
②经期方：当归24g，川芎、桃仁、姜炭、黄芩各9g，益母草15g，香附子12g，滑石18g，甘草3g。
用法：
经前服①方10剂，经期服②方6剂，水煎，分2次服，经净之日男女各服妇科丸1瓶，分3次服完，连服2个月。
功效：
经前方：疏肝理气，清热化湿；
经期方：活血理气，清热利湿。
8.补肾活血胎孕汤
方药：当归18g，菟丝子25g，肉苁蓉、蛇床子、益母草、枣皮、补骨脂、桑寄生、泽泻、覆盆子各15g，赤芍药、泽兰各12g，川芎、红花、丹参各10g。
用法：上药水煎，每日1剂，分3次服。正值经期第1天开始服药。18天为1疗程，一般服用2～3个疗程。
功效：补肾活血养血。
加减：①肾阳虚者去红花、赤芍药，加巴戟10g，鹿角霜15g；
②肾阴虚者去补骨脂，加生地黄、何首乌、女贞子各12g；
③脾虚者去赤芍药、泽兰，加党参、白术、枸杞子、鸡血藤各12g；
④肝郁者去肉苁蓉、补骨脂，加制香附子、郁金各12g，天花粉6g；
⑤宫寒者去泽兰、红花，加肉桂、巴戟、乌药各10g；
⑥血热者去肉苁蓉、补骨脂，加山栀子15g，牡丹皮10g；
⑦血淤者去补骨脂、蛇床子，加延胡索、制土鳖虫各12g；
⑧气滞者去肉苁蓉，加莪术、槟榔各10g，木香6g；
⑨血虚者去红花、赤芍药，加枸杞子、阿胶和黄精各12g；
⑩痰湿者去补骨脂、蛇床子，加云茯苓20g，紫石英15g，天南星、天花粉、天竺黄各10g。
9.化淤益肾汤
方药：鸡血藤30g，杜仲18g，桃仁、车前子各15g，川续断12g，当归、木香、艾叶、焦三仙、佛手各10g，三棱、莪术、泽泻各6g。
用法：月经前3天开始服药。每日1剂。水煎2次温服。
功效：活血化淤，补益肾气。
10.输卵管阻塞汤
方药：桃仁、红花、赤芍药、川芎、柴胡、穿山甲、枳壳各10g，生地黄、川牛膝各15g，当归12g，甘草3g，肉桂8g。
用法：水煎服，每日或隔日1剂，如月经量多者，经期停药。
功效：疏肝理气，活血通络。
加减：气虚加黄芪20g，党参15g；实热者加山栀子10g，牡丹皮12g；痰湿者加半夏、苍术各10g。
11.外敷通管方
方药：透骨草200g，红藤、赤芍药、路路通各15g，三棱、莪术、牡丹皮、水蛭、虻虫、海藻、皂刺各10g。
用法：上药1剂用温水拌潮后装布袋内，淋洒白酒30ml置锅内蒸20min，取出后待湿热适度敷于下腹部。药袋上部加敷塑料布或热水袋保温，温度维持在40℃左右为宜，每晚1次，每次40～60min如，每4日换药1次，行经期间停用，15天为1疗程。连用3个疗程。
功效：活血化淤，通经活络。
加减：
①腰膝酸楚疼痛，经期痛剧，色黯有块，小腹隐痛，畏寒肢冷属脾肾阳虚，淤血阻络者，加桂枝温肾助阳，活血通络。
②经前乳房胀痛，经行腹痛色黯，胸闷，心烦易怒属肝郁气滞者，加川楝子疏肝理气，行淤止痛。
③小腹胀痛有冷感，经行后期，量少或闭经，形体肥胖属寒湿凝结，淤血阻络者加桂枝、细辛以温经祛湿，活血通络。
治疗期间，须经常检测基础体温，对合并黄体功能不健者，须在月经中期加用补肾壮阳药，如右归丸加鹿角霜、紫河车等，以提高黄体功能；对月经量少或子宫发育不良者，须在月经前半期加服河车大造丸或胎盘片等；以慢性附件炎为主者，可加服盆腔炎丸(北京中医学院附属东直门医院)服用1个疗程。
12.内服外敷方
方药：
内服方：桂枝、桃仁、刘寄奴各10g，茯苓15g，牡丹皮、赤芍药、延胡索各12g。
外敷方：千年健、羌活、独活、川椒各320g，当归尾、赤芍药、乳香、没药、白芷、五加皮、防风、追地风各350g，血竭、红花各300g，透骨草、艾叶各900g。
用法：
内服方：每日1剂，空腹服2次。
外敷方：研细末，将250g粉剂置于袋内，蒸透后热敷小腹或两侧少腹，每日敷1次，时间15～20min，每包药连续使用10日再更换。
功效：活血化淤，疏通经络。
加减：兼少腹及乳房胀痛、胸闷胁胀者，酌加香附子、乌药、佛手、川楝子、郁金、荔枝核、橘核、枳壳、五灵脂等；兼少腹掣痛或冷痛，全身畏冷，舌有淤点，酌加丹参、细辛、生蒲黄、鸡血藤、当归、川芎、艾叶、山楂、吴茱萸等；兼少腹刺痛，灼热，白带色黄量多等，原方去桂枝，酌加红藤、金银花藤、虎杖、败酱草、土茯苓、冬瓜仁；若患附件包块者，酌加穿山甲、鳖甲、煅牡蛎、三棱、莪术、浙贝母、血竭等；兼头昏、倦怠、舌淡，加黄芪、党参、当归；若形体肥胖，胸闷泛恶者，酌加半夏、苍术、石菖蒲、橘红。
13.活络通管汤
方药：赤芍药、川芎、三棱、莪术、制乳香、制没药、皂角刺、炮山甲、夏枯草、桃仁、昆布、海藻各9g，益母草、路路通各15g，丹参30g。
用法：每日1剂，水煎服，连服2个月为1疗程。完成疗程后，进行输卵管造影或通液，无效者再服1～2个疗程。多数病人服1~2个疗程即见效果。
功效：活血化淤，软坚散结，行气通络。
加减：气虚者加党参、黄芪；肝气郁滞者加柴胡、青皮、陈皮；寒凝加附子、肉桂、乌药、小茴香；输卵管积水加猪苓、茯苓皮、泽兰、薏苡仁；附件炎症加败酱草、红藤、蒲公英、紫花地丁；结核性者加百部、十大功劳叶；少腹痛重加延胡萦、生蒲黄、炒五灵脂。
14.活血通管散
方药：郁金90g，红花60g，穿山甲60g，血竭45g。
用法：上4味药共研细末，分10包，每日1包，分成3次，开水冲送。
功效：活血化淤，通络。
15.调肝通络方
方药：当归、赤芍药、川牛膝各9g，川芎6g，王不留行9g，通草9g，川楝子9g，皂刺3g，栝楼9g，丹参9g，香附子9g。
用法：每日1剂，水煎服，分早晚分服。
功效：调肝理气通络。
16.补肾调经汤
方药：当归、川芎、熟地黄、白芍药、茯苓、丹参、菟丝子、黄芪各15g，枸杞子10g(单包)，山药25g。
用法：服药从经前1周开始，直至月经来潮时止，为1疗程。
功效：补肾调经。
17.益肾赞育汤
方药：熟地黄、白术、当归、枸杞子、炒杜仲各15g，巴戟天、肉苁蓉、山萸肉、仙茅、炒韭子各12g，肉桂、淫羊藿各10g，蛇床子、制附子片各6g。
用法：上药水煎温服，每日1剂，连服2个月，改为每月服6～9剂，6个月为1疗程，经期停服。
功效：温补肝肾，疏肝健脾，益气养血。
加减：若少气懒言加人参4.5g；经量过少色淡加紫河车12g，鹿角胶(烊化)9g；情绪不畅加柴胡9g，香附子、郁金各10g，食欲不振加焦三仙各15g。
18.温经促孕汤
方药：
(1)经前方：吴茱萸、阿胶(烊化)、党参、泽兰、麦门冬、当归、川芎、赤芍药各9g，牡丹皮、制半夏、桂枝、甘草各6g，生姜3片为引。
加减：肾阳虚者去麦门冬、牡丹皮，加巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、紫石英等；肾阴虚者去桂枝，吴茱萸减量，加二至丸、何首乌；肝郁者去桂枝、党参、阿胶，吴茱萸用6g，加郁金、柴胡、香附子、川楝子、佛手等；血淤者去麦门冬、阿胶，加桃仁、王不留行、延胡索、红花；痰湿者去党参、麦门冬、阿胶，加茯苓、陈皮、苍术，半夏用9g。
（2）经后方：吴茱萸、当归、熟地黄、白芍药、党参、桑寄生、白术各9g，川芎、甘草、桂枝各6g，阿胶(烊化)、菟丝子各12g，生姜3片，大枣4枚为引。
加减：肾阳虚加紫石英、淫羊藿；肾阴虚去桂枝，加何首乌，吴茱萸用6g；肝郁者去桂枝、熟地黄，加柴胡、香附子、佛手等；血淤者去熟地黄，加泽兰、王不留行；痰湿者去熟地黄，减阿胶量，加茯苓、苍术、半夏。
用法：分经前和经后两步用药，各服4剂。水煎服，每月1剂。
功效：
经前方温肾调冲行血；
经后方温肾调冲，益气生血。
19.发育子宫汤
方药：当归、菟丝子、香附子各30g，黄芪15～30g，熟地黄、白芍药各15g，川芎、阿胶、红花各10g。
用法：每日1剂，分2次服完。3个月为1个疗程。
功效：益气活血，补肾调经。
加减：食欲不振者加白术、陈皮；偏寒者加肉桂、乌药；偏热者加黄芩、山栀子。
20.育宫汤
方药：紫河车粉6g(冲)，淫羊藿、菟丝子、枸杞子、桑葚、山药、酒白芍药各15g，巴戟天、当归、炒艾叶各10g，甘草9g。
用法：水煎，日1剂，分早晚2次温服，10天为1疗程。
功效：补肾，温经，祛淤。
加减：小腹冷痛加小茴香、肉桂、紫石英；小腹胀满加乌药、香附子、青皮；合并附件炎加鱼腥草、赤芍药、败酱草；合并输卵管积水加泽兰、泽泻、车前子；小腹部下坠感加升麻；白带量多加炒苍术白术；黄带多加炒芡实、金银花、蒲公英；输卵管通而不畅加乌药、沉香、路路通；久治不效加服鹿胎膏。
21.加味逍遥散
方药：当归、香附子、牡丹皮、丹参、焦山栀子、赤芍药、路路通各10g，柴胡、穿山甲、橘叶、橘核各6g，绿萼梅3g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：疏肝理气，通调冲任。
22.通补交替方
方药：
方①：柴胡5g，赤芍药15g，枳实6g，甘草5g，牡丹皮、丹参各9g，制香附子、王不留行各12g，炮山甲6g，当归、肉苁蓉各10g，刘寄奴15g，红花5g，川芎9g，炒小茴香2g，乌药15g，路路通12g，牛膝10g。
方②：黄芪、党参、焦白术各15g，甘草9g，当归、熟地黄各12g，山萸肉8g，山药15g，巴戟天、菟丝子各12g，续断、红枣各15g。
用法：
月经第1天至月经中期服方①；
月经中期至行经前服方②，每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：
方①：疏肝化淤，活血通络；
方②：健脾益肾，补养气血。
23.温肾调肝汤
方药：菟丝子20g，杜仲、益智仁、巴戟天各15g，五灵脂、红花、乌药各6g，路路通、赤芍药、当归、炒穿山甲、桃仁各10g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：温肾调肝，活血通络。
24.补肾养血汤
方药：菟丝子30g，熟地黄20g，当归15g，川芎10g，党参15g，枳壳12g，怀牛膝15g，淫羊藿10g，肉苁蓉15g，枸杞子15g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：补肾养血，行气调经。
25.温肾益精汤
方药：熟地黄9g，当归6g，川芎6g，白芍药12g，党参12g，云茯苓15g，白术6g，山萸肉10g，紫河车10g，鹿角胶10g，菟丝子10g，益母草10g，炙黄芪20g，制香附子10g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：温肾益精。
26.复方调经种子方
方药：
孕1方：生地黄、熟地黄各10g，云茯苓12g，仙灵脾12g，石楠叶10g，制黄精12g，路路通10g，公丁香2.5g，怀牛膝10g，炙穿山甲片10g，桂枝1.5g。
孕2方：云茯苓12g，生地黄、熟地黄各10g，仙灵脾12g，石楠叶10g，紫石英12g，熟女贞子10g，狗脊10g，仙茅10g，鹿角霜10g，胡芦巴10g，肉苁蓉10g。
用法：在每月经净后服孕1方7剂，继而服孕2方8剂。此外可选用乌鸡丸、河车大造丸等血肉有情之品同服。一般3～6个月可治愈。
功效：
孕1方：调理阴阳，兼有通络。
孕2方：温煦育肾，暖宫摄精。
加减：如偏肾阴虚加龟板、麦门冬；肾阳虚者加附子、肉桂；肝郁者加柴胡、白芍药；痰湿淤滞者加艾叶、吴茱萸；湿热阻滞者加败酱草、红藤；输卵管阻塞者加皂角刺、月季花、广地龙、降香片。
27.祛痰消淤清宫汤
方药：苍术、茯苓、当归各15g，香附子、川芎各12g，陈皮、没药各10g，卷柏、丹参各30g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：祛痰化淤。
加减：寒痰偏盛者加桂枝15g，细辛6g；淤血偏盛者加赤芍药15g，桃仁10g，红花6g；热痰偏盛者加竹茹10g，败酱草30g。
28.疏肝健脾汤
方药：当归、香附子、柴胡各10g，白芍药、云茯苓、天花粉各15g，牡丹皮12g，酸枣仁、夜交藤各20g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：疏肝解郁，养血健脾。
29.疏肝通络方
方药：香附子9g，郁金9g，白术6g，当归9g，白芍药6g，陈皮6g，茯苓9g，苏罗子9g，路路通9g，柴胡2.4g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：疏肝解郁，通络开导。
30.加减逐淤汤
方药：小茴香4.5g，醋延胡萦9g，没药9g，当归12g，木香6g，官桂6g，赤芍药9g，蒲黄12g，五灵脂9g，香附子9g，丹参9g，炮姜3g。连服3剂。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：疏肝理气，活血化淤
31.丹参饮
方药：丹参90g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：活血化淤。
32.抑气调经汤
方药：茯苓9g，制香附子9g，醋青皮4.5g，炒菟丝子9g，生地黄9g，当归9g，炒杭白芍药9g，川芎4.5g，延胡索4.5g，炒川楝子4.5g，泽兰9g，益母草9g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：抑气补血调经。
33.调肝健脾方
方药：炒柴胡1.8g，炒白芍药12g，炒白术9g，炒党参18g，广木香3g，炒陈皮4.5g，佛手片9g，广藿香6g，焦薏苡仁9g，干荷叶9g，淡干姜3g，黑大枣5个(切开)。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：抑木扶脾。
34.补肾调经汤
方药：丹参9g，生龙骨15g，生牡蛎15g，枸杞子9g，山药12g，旱莲草9g，女贞子9g，川续断9g，菟丝子15g，肉苁蓉12g，当归9g，何首乌12g，黑芝麻12g，熟地黄9g，荒蔚子15g，仙茅9g，龟板30g，焦刺猬皮30g。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
功效：补肾养血，温经散寒。
35.滋阴活血汤
方药：知母12g，黄柏9g，生地黄、熟地黄(各)12g，女贞子12g，枸杞子12g，山萸肉12g，炙龟板12g(先)，炙鳖甲12g(先)，赤芍药、白芍药(各)15g，丹参15g。
用法：水煎2次，早晚分服。
功效：滋阴降火，补肾活血，化淤通络。
