胸闷是一种常见的主观感受，表现为胸部有压迫感、窒息感、沉重感或呼吸不畅，仿佛胸口被重物压住，严重时可能伴随呼吸困难、心悸等症状。它并非一种独立的疾病，而是多种生理或病理状态的信号，需要结合具体情况分析原因。
治疗胸闷首先得分虚实，虚则补之，实则泻之，这是大法。
虚证常见心气虚，心阳虚，肺气虚，肺阳虚，肺阴虚等等，实证则比较多见，像胸中瘀血，痰湿，气滞，水饮等等都可导致胸中气机不畅从而出现胸闷。
临床胸闷早期多见实证，中期多见虚实夹杂，后期以虚证为主。
升陷汤为治疗虚证胸中大气下陷导致的常用方。
毛某，男，41岁，体形中等
2025.7.3初诊，主 诉:胸闷2月，现病史:患者2月前无明显诱因出现胸闷不适，刻下:胸闷，胸骨后部位为主，气短懒言，密闭环境加重，劳累后胸闷气短加重，舌质淡红，苔薄少白润泽，脉细弱。综合分析，病属气阴两虚，胸府气虚气滞，心肺不足，心脉不畅所致，治当补益气阴，行气通脉，方拟黄芪参脉饮出入:
7.10号二诊，胸闷明显减轻，较前耐劳，诉从停车场到我诊间已经不觉劳累，药后症情缓解，仍有胸闷，乃为胸中大气不足，当升举胸中大气为先策，上方合升陷汤出入:
7.17号三诊，胸闷气短未作，体力恢复很多，可适当增加运动。病症痊愈，上方再进7剂巩固疗效。
按语：患者胸闷以活动后及密闭环境加重，舌质淡红，苔少，脉细弱为气虚兼有阴虚之证，故补气之时兼虚养阴，防止甘温之药伤阴，况且阴为化气之根本，故而与黄芪生脉饮为主方，佐以枳壳理气，红景天，灵芝皆为补虚之药，同时红景天可以通脉，灵芝可以补肺。对灵芝、红景天、淮小麦，山药、石斛等补虚之品的使用以前我并不擅长，在师承恩师国医大师徐经世后我对此略有所悟。补虚之药皆为本草上品，大多药食同源，属于无毒之品，所以临床使用可以放心大胆，试问保温杯里泡灵芝、红景天与甘草大枣，生姜哪个更有补益的作用。二诊之时，患者证情已有好转，说明方向正确，此时再加升陷汤助其一臂之力，必然药到病除。三诊之时症状明显好转，故而再进7剂巩固疗效。
