伊某 男 69岁
首诊:
左肺鳞状癌,纵隔淋巴结肿大。纳一般,大便正常,睡眠可。乏力气短。饮酒史,吸烟史。
舌诊:舌红苔白腻厚
脉诊:左关浮大
右三部略浮
处方:党参 茯苓 炙甘草 桔梗 陈皮 前胡 柴胡 羌活 独活 川芎 瓜蒌 杏仁 桑叶 浙贝 生牡蛎 全蝎,14剂
二诊:
纳好转,余无不适。
舌诊:舌红苔白
处方:上方14剂
三诊:
气短,精力不佳,犯困,纳佳,大便正常,中间打针一次。
舌诊:舌红苔白腻根罩黄
脉诊:左寸关略浮紧弦,尺沉有
右三部浮紧弦,尺沉有
处方:上方加泽漆,14剂
四诊:
刻诊:纳佳,口苦,气短仍见。
舌诊:舌暗红苔薄白根罩黄
处方:上方改瓜菱,加桃仁,14剂
五诊:
气短偶见。犯困,纳可。 CT 显示肺部肿瘤消失,淋巴结仍见。
舌诊:舌红苔白腻根厚罩黄
脉诊:左寸浮弦,尺沉有
右三部略浮紧,尺沉有
处方:上方去陈皮,加枳壳,14剂
六诊:
略见气短。
处方:上方改党参,14剂
七诊:
略见气短,纳可眠可,大便正常。
舌诊:舌红苔薄白根厚
脉诊:左寸关略浮紧,尺沉有
右寸关浮,尺沉有力
处方:上方加白花蛇舌草,14剂
八诊:
整体尚好,气短消失。
处方:上方14剂
现仍在治疗中。