风湿骨痛属中医痹证，多因风寒湿热外侵，加之体虚肝肾不足、气血亏虚，经络痹阻、气血不通引发疼痛。常见颈肩腰腿痛、关节酸楚麻木，遇阴雨寒凉加重，风重者痛无定处，寒重者冷痛拘紧，湿热者关节红肿灼热，久病多夹瘀血、筋骨亏虚。临床分风寒湿痹、湿热痹、瘀血痹、体虚久痹，辨证选用祛风湿、通经络、补肝肾方药，配合针灸理疗改善症状。久治不愈需完善风湿相关检查，日常避风寒、劳逸结合。
1.乌头汤《金匮要略》【寒湿痹阻】
病机：寒湿凝滞经络，关节冷痛拘挛
组成：制川乌6g（先煎）、麻黄6g、黄芪15g、白芍12g、炙甘草9g
功效：温经散寒、除湿止痛
适用：关节发凉剧痛、遇寒加重、屈伸不利。
2.独活寄生汤《备急千金要方》【肝肾亏虚、风寒湿痹】
病机：肝肾不足，气血虚弱，风寒湿邪留滞筋骨
组成：独活10g、桑寄生15g、杜仲12g、牛膝12g、细辛3g、防风10g、当归12g、熟地15g、党参15g、茯苓12g
功效：补肝肾、益气血、祛风湿
适用：中老年腰腿酸痛、反复发作、肢体乏力。
3.白虎加桂枝汤《金匮要略》【风湿热痹】
病机：湿热蕴阻关节，热邪灼络
组成：生石膏30g、知母12g、桂枝9g、粳米15g、甘草6g
功效：清热通络、祛风除湿
适用：关节红肿灼热、疼痛发胀、遇热加重。
4.薏苡仁汤《类证治裁》【湿痹偏重】
病机：湿邪壅滞经脉，肢体困重
组成：薏苡仁30g、苍术12g、羌活10g、独活10g、防风10g、川乌5g、当归12g
功效：健脾渗湿、通络除痹
适用：肢体沉重浮肿、酸楚麻木、阴雨加重。
5.身痛逐瘀汤《医林改错》【瘀血痹阻】
病机：痹病日久入络，瘀血凝滞筋骨
组成：桃仁10g、红花9g、川芎10g、牛膝12g、秦艽10g、没药6g、五灵脂10g
功效：活血化瘀、通络止痛
适用：关节刺痛固定、久痹不愈、局部僵硬。
6.防风汤《宣明论方》【风痹行痹】
病机：风邪偏盛，游走痹痛
组成：防风12g、麻黄6g、桂枝9g、葛根15g、当归12g、茯苓12g、杏仁9g
功效：祛风通络、散寒和营
适用：关节疼痛游走不定、多处轮换酸痛。
7.蠲痹汤《杨氏家藏方》【风寒湿杂痹】
病机：风寒湿三邪杂合，周身关节酸痛
组成：羌活10g、独活10g、桂枝9g、秦艽10g、当归12g、川芎10g、海风藤15g
功效：祛风散寒、除湿通痹
适用：周身多关节酸痛、遇风冷诱发。
8.三痹汤《张氏医通》【气血虚寒久痹】
病机：气血两虚兼寒湿留筋
组成：黄芪15g、党参15g、桂枝9g、杜仲12g、续断12g、细辛3g、防风10g
功效：益气养血、温经祛痹
适用：久病体虚、肢体麻木冷痛、劳累加重。
重要提醒
川乌、细辛等含药性峻烈药材，严禁自行抓药服用；痛风、类风湿急性期优先专科检查。
