“给身体里的免疫细胞发个‘通缉令’，不管哪种癌症，都能让它们精准围堵癌细胞！”最近，美国佛罗里达大学的科研团队火了——他们研发出一款实验性mRNA癌症疫苗，和咱们熟悉的新冠疫苗原理差不多，却能直接瞄准癌细胞，让全球肿瘤患者看到了新希望 。
其实早在1993年，科学家就发现mRNA能“指挥”小鼠的免疫细胞对抗异常细胞，三十多年过去，mRNA抗癌的潜力终于藏不住了。以前治癌症，要么化疗放疗把好细胞坏细胞一起杀，要么手术切除后仍担心复发，而且每种疗法往往只针对某一种癌症；但这款通用mRNA疫苗不一样，它能“训练”免疫系统主动找癌细胞算账，不管是肺癌、肝癌还是皮肤癌，都有可能被盯上，相关研究还登上了《自然生物医学工程》这本权威杂志 。
它的“工作流程”和新冠疫苗很像：靠脂质纳米颗粒当“快递员”，把关键的基因指令送到人体内。但两者的“任务”天差地别——新冠疫苗是让身体认识病毒蛋白，提前做好防御；这款癌症疫苗则是给免疫系统递“情报”，让身体产生一种叫PD-L1的蛋白。这种蛋白就像癌细胞的“专属徽章”，一旦被免疫细胞认出来，癌细胞就再也藏不住了，只能等着被攻击。科研团队还特别设计，让疫苗促使肿瘤自己长出更多PD-L1，相当于给狡猾的癌细胞贴上“我是坏人”的标签，大大提高了免疫疗法的效果 。
在动物实验里，这款疫苗的表现堪称“黑马”：面对对传统治疗完全耐药的黑色素瘤，它直接把肿瘤清干净了；在脑癌、皮肤癌、骨癌的实验模型中，不用搭配其他治疗，单靠疫苗就把肿瘤消灭了。带头做研究的埃利亚斯·萨尤尔医生，已经研究mRNA抗癌十年，之前就靠它攻克了恶性脑瘤的治疗难题，现在更是把适用范围从一种癌症拓展到“所有癌症”，他激动地说：“这一步能帮通用癌症疫苗早日上市，以后每个患者的肿瘤，都能被免疫系统精准盯上 。”
不光这款通用疫苗，现在全球的癌症疫苗研发都跟“开了挂”似的，好几款疫苗已经让晚期患者摸到了“临床治愈”的门槛 。
美国的mRNA-4157（V940）最受期待，它是首款有望正式上市的mRNA癌症疫苗，而且是“私人定制”款——会根据患者肿瘤的独特突变，编码34种专属抗原，激活针对性的免疫反应。现在它已经拿到了美国FDA的“突破性治疗”认证和欧洲的“优先药物”资格，2024年公布的中期数据更让人振奋：和PD-1药物Keytruda一起用，对最凶险的皮肤癌患者来说，三年复发或死亡的风险降了49%，远处转移或死亡的风险直接砍半还多，降了62%。Moderna的CEO说，现在黑色素瘤患者的死亡风险越来越低，这款疫苗最早2025年就能在一些国家用上 。
咱们中国也不甘落后，自主研发的LK101注射液，成了国内首个拿到美国FDA临床试验批准的肿瘤mRNA疫苗，这意味着中国的肿瘤免疫治疗技术得到了国际认可。它是一款基于树突状细胞的“定制疫苗”，靠专利技术把患者肿瘤的专属抗原信息，通过mRNA传递给树突状细胞，再由树突状细胞“指挥”免疫细胞攻击癌细胞。第一次人体试验就交出了漂亮答卷：12名接受疫苗+消融术的肝癌患者，随访快4年（48.4个月）时全部存活；而没打疫苗的对照组，3名患者已经离世，随访也只持续了38.8个月 。
日本东京大学研发的WT1树突细胞疫苗，靠的是“WT1肽抗原”这项“王牌技术”——WT1是国际公认的“抗癌明星抗原”，在75种癌症抗原里被评为最佳专利技术，能精准盯上多种实体瘤和血液肿瘤，还很难被癌细胞“躲掉”。这款疫苗特别贴心，会先测患者的HLA（人类白细胞抗原）类型，再把最匹配的WT1肽“装”进患者自己血液培养的树突状细胞里，做出专属于TA的疫苗。现在日本的机构已经开始给患者用“基因检测+疫苗+PD-1/靶向药”的组合疗法，还在推进医保临床试验，以后有望走进日本的公立医院 。
古巴的Cimavax肺癌疫苗，专门帮那些基因检测没突变、用不了靶向药的患者。它不是直接杀癌细胞，而是帮身体“唤醒”自己的免疫系统，让免疫系统去遏制肺癌生长。最新数据显示，对EGF浓度高的晚期肺癌患者，打了疫苗后效果特别明显：肺鳞癌患者五年生存率有23%，肺腺癌患者有18.2%，而没打疫苗的对照组，没有一个人活过5年。现在这款疫苗已经用于一线治疗有效的非小细胞肺癌患者，不管有没有脑转移，都能试试，帮患者多活几年，生活质量也更高 。
今年2月19日，英国《Nature》杂志还报道了一款叫Autogene cevumeran的实体瘤疫苗，是BioNTech公司研发的“定制款”，能给每个患者编码数十种专属抗原，让免疫系统全方位攻击肿瘤，防止癌细胞逃跑。研究发现，疫苗诱导出的免疫细胞（CD8+T细胞）平均能“工作”7.7年，有20%的免疫细胞甚至能活几十年，比人活得还久——这意味着它能长期帮患者防复发，现在已经有胰腺癌患者靠它把生存期延长到了6年 。
从“一款疫苗治所有癌”的通用型，到“一人一方案”的个体化，从实验室里的突破到临床中的实效，这些癌症疫苗正在把“抗癌”从“孤军奋战”变成“团队作战”。随着科研人员不断发力，相信总有一天，癌症不再是“绝症”，更多人能靠这些“免疫武器”重新拥抱健康 。
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参考文献：
1. 佛罗里达大学通用mRNA癌症疫苗相关研究，《自然生物医学工程》（Nature Biomedical Engineering）；
2. mRNA-4157（V940）中期临床试验数据，Moderna与默克公司联合发布（2024年）；
3. LK101注射液首次人体试验数据，临床试验编号NCT03674073；
4. 日本WT1树突细胞疫苗技术评估，《临床癌症研究》（Clinical Cancer Research）；
5. 古巴Cimavax肺癌疫苗生存数据，古巴医疗科研机构公开报道；
6. Autogene cevumeran疫苗研究，《自然》（Nature）2025年2月19日刊 。