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头痛/三叉神经痛8种中医外治膏方

发布时间:2025-12-31 阅读:374
原创MU羊橘井札记

头痛是临床常见的自觉症状,可由外感、内伤等多种因素引发,涉及血管性头痛、神经性头痛、偏头痛、颈椎性头痛、三叉神经痛等多种现代医学病症。中医外治膏方贴敷法,通过皮肤透药直达病所,避免口服药胃肠刺激,是治疗头痛的特色疗法。本文整理了8首经典中医外治膏方,涵盖通用头痛、偏头痛、三叉神经痛,附详细制法、用法及出处,专业又实用!
📌 头痛的核心病机
头痛的发生,总以脉络绌急或失养、清窍不利为核心。
✅ 外感因素:感受外邪,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道;
✅ 内伤因素:
  1. 情志郁怒,肝阳上亢,气壅脉满,清阳受扰;
2. 饮食不节,痰湿阻滞,清阳不升、浊阴不降,清窍被蒙;
3. 内伤不足,髓海不充,脑失所养。
病位在头,与肝、脾、肾密切相关,风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素。
一、通用型头痛膏方
头痛膏
药物组成:青黛、黄连、决明子、黄芩、桑叶、当归、红花、生地黄、防风、紫苏叶、贝母各等份。
制法:麻油熬,入铅丹(占比十分之七)、朱砂(占比十分之一),同青黛收膏。
用法:临用时掺黄花末,左侧头痛贴右侧太阳穴,右侧头痛贴左侧太阳穴,全头痛贴双侧太阳穴。
出处:《理瀹骈文》注释本
加味清空膏
药物组成:川芎15克,炙甘草75克,柴胡50克,黄连50克,羌活30克,黄芩15克,荆芥15克,薄荷10克,蜈蚣2条,全蝎10克,僵蚕10克,地龙15克,白芷15克,细辛10克,天麻20克,苏木25克,赤芍30克。
制法:上药共研细末,过10目筛,炼蜜为膏剂备用。
用法:用时以茶水调和,捏作小药饼;针刺穴位后,贴敷于两太阳穴及印堂穴,纱布覆盖、胶布固定,每日1次(外敷时可有虫爬感及热感);7日为1疗程。
出处:《中医外治杂志》1995,4(2):9
二、偏头痛专用膏方
头风膏
主治:偏头痛。
药物组成:川乌、白附子、生南星、川芎、细辛、樟脑、冰片各等份。
制法:上药研碎为末,过120目筛,备用。
用法:取适量药末,以蜂蜜调成糊状,置于直径约1.5cm的胶布上,将药物连同胶布一起贴于两侧太阳穴;每次贴敷6~8小时,每日1次,5次为1疗程;疼痛停止后需继续巩固治疗1个疗程。
出处:《中医外治杂志》2003,12(1):14-15
三、三叉神经痛专用膏方
头痛贴敷膏
主治:三叉神经痛。
药物组成:全蝎21个,地龙6条,蝼蛄3个,五倍子15克,生半夏30克,白附子30克,木香9克。
制法:上药共研细末,加50%面粉,用酒调成饼状。
用法:将药饼摊贴于太阳穴,纱布包裹固定。
出处:《赤脚医生杂志》1977,5
三生祛痛膏
主治:三叉神经痛。
药物组成:生乌头(草乌、川乌均可)、生南星、生白附子各等份。
制法:上药共为细末,每取32克,加葱白连须7颗、生姜15克,切碎捣如泥,与药末和匀,纱布包好蒸热。
用法:将蒸热的药包直接敷于疼痛部位。
出处:《赤脚医生杂志》1977,5
白乌膏
主治:三叉神经痛。
药物组成:生川乌、生草乌、白芷各15克,铅丹100克,香油100克。
制法: 1. 膏剂制法:上药用香油浸泡24小时,文火煎药至药物炸焦,去渣;徐徐加入铅丹收膏,将药膏倒入冷水浸泡24小时(去火毒)备用;
2. 汤剂制法:亦可将上药加水200mL,煎至60~80mL,盛瓶备用。
用法: 1. 发作频繁、疼痛剧烈者:先以汤剂纱布折叠数层湿敷患处,一般1~2日疼痛可减轻;
2. 缓解后:取少许膏剂加热,摊于纱布块上贴于患处,每5日换药1次。
出处:《新中医》1980,2
马钱子膏
主治:三叉神经痛。
药物组成:马钱子30克,川乌、草乌、乳香、没药各15克。
制法:上药共研细末,用香油、清凉油各适量调成膏状。
用法:将药膏贴于患侧太阳、下关、颊车穴或阿是穴,每次选1~2穴,每2日换药1次。
出处:《湖南医药杂志》1982,4
白乌马钱膏
主治:三叉神经痛。
药物组成:生川乌30克,生草乌30克,白芷20克,马钱子10克,铅丹100克,香油300克。
制法:前四味药用香油浸泡3日,文火炸焦去渣;炼油(火候以油不冒烟为宜),将药渣研末,与铅丹、炼好的香油搅拌成膏,切小块备用。
用法:剧痛发作时,将药膏置于硬纸片或厚棉布上,按疼痛部位剪成相应形状,气热或火加热化软后贴于患处,胶布固定;每3~5日换药1次,一般1~2日疼痛减轻,可连贴2~3次。
出处:《中医外治杂志》1997,6(5):43
⚠️ 安全提醒
  1. 本方含生川乌、生草乌、生南星、生白附子、马钱子等毒性药材,严禁口服,外用亦需严格按制法炮制(如蒸、煮、去火毒);
2. 贴敷前需确认皮肤无破损、过敏,贴敷期间若出现红肿、瘙痒等过敏反应,立即取下并清洗局部皮肤;
3. 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用含毒性药材的膏方;
4. 所有膏方需在专业中医师指导下使用,不可自行辨证、调整剂量或延长贴敷时间;
5. 若头痛/三叉神经痛持续不缓解或伴呕吐、肢体麻木等症状,需及时就医排查器质性病变。


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