放化疗后血象降低高效方 - 光前中药材种植养殖网 — 提供最新最全面的中药材种植养殖技术指南网

处方：女贞子9g，桂枝9g，荆芥穗24g，土大黄9g，制何首乌24g，阿胶9g，当归9g，白芍9g，党参9g，枸杞子9g，炙甘草3g，熟地9g，制黄精18g，旱莲草15g，鸡血藤30g。

核心病机

放化疗属于药毒内伤，损伤骨髓、耗伤精血；一方面肝肾精血亏虚，气血生化不足；另一方面药毒伏于血分，气血气机运行不畅。

病机要点：精血亏虚为本，余毒内伏、气机郁滞为标。单纯滋补容易壅滞，只解毒又会进一步耗伤正气，本方补血填精、益气，佐清血分药毒、疏调气机，补而不壅。

分层配伍解析

1. 滋养肝肾，填精益髓（女贞子、旱莲草、制何首乌、枸杞子、制黄精、熟地）

女贞子、旱莲草即二至丸，平补肝肾，专益精血，是肿瘤放化疗后骨髓抑制升血象经典药组；制何首乌、枸杞子补肝肾益精血；制黄精、熟地填精益髓，针对骨髓受药毒损伤，精血化生无源，解决白细胞、红细胞、血小板源头不足。

2. 益气生血（党参、炙甘草）

党参、炙甘草健脾益气，气能生血，脾胃为气血生化之源，补气以助精血生成，让滋补药可以化生为气血。

3. 养血和血（当归、白芍、阿胶、鸡血藤）

当归、白芍养血合营；阿胶补血滋阴；鸡血藤补血活血，通络生新。在补血同时兼顾活血，防止大量滋腻补血药造成血行瘀滞。鸡血藤为放化疗后血象下降高频专药。

4. 清解血分药毒（土大黄）

土大黄清热解毒、凉血祛瘀，清散残留在体内放化疗药毒，不是单纯扶正，做到祛邪以安正，防止毒邪持续耗伤骨髓。

5. 温通疏达，防滋腻壅滞（桂枝、荆芥穗）

桂枝温通血脉，通阳行滞；荆芥穗辛散疏调气机，发散透达。大队滋腻填精药容易呆滞脾胃，两味辛药流通气血，宣畅气机，补药可以运化布散，避免腹胀纳差，是本方配伍巧思，大量补血填精药之中，少加辛散通阳，补而不滞。

适用主症

肿瘤放化疗之后，血常规提示白细胞、血小板、红细胞一项或者多项降低；神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄或者苍白，腰膝酸软；可有低热，或者容易感冒；食欲尚可；舌淡或者舌偏暗红，苔薄，脉细弱。

临证加减

脾胃虚弱，食欲差、腹胀便溏：加陈皮、炒麦芽、炒山药，减少熟地、制首乌用量；

白细胞低下为主，畏寒明显：加黄芪、补骨脂；

血小板低，皮下出血、紫癜：加仙鹤草、茜草、花生衣；

阴虚内热，口干潮热明显：去掉桂枝。

使用要点与安全警示

1. 制何首乌、土大黄需要关注肝功能，长期服用定期复查肝功。阿胶烊化冲服。

2. 本方适合放化疗后骨髓抑制，精血气血两虚；如果患者正在化疗急性期，恶心呕吐严重，脾胃纳差很重，不可直接大量使用滋腻药，当先和胃健脾。

3. 此方属于验方，仅作中医临床学习，不能替代升白等西医规范治疗，不可自行抓药服用，必须中医师辨证后使用。

4. 如果血象重度减低，要遵循肿瘤专科规范处理，不可单纯依赖本方中药。