有位因脑供血不足导致手脚麻木的病人，发来一张方子让我们帮忙看看。 先瞧瞧这个方子： 川芎、丹参、赤芍、地龙、黄芪（30克）、当归、桃仁、红花、天麻、钩藤、陈皮、炙甘草 （注意：人有千面，病有千变。未经医生允许，私自服用药物，风险较大！） 很明显，这是个补阳还五汤合天麻钩藤饮的化裁方…… 在当地医院做了检查，说是脑供血不足，一直吃降压降脂药，可手脚麻的症状没啥改善。 看他的舌头，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑。 再看一眼他的方子，思路其实挺对。川芎、丹参、赤芍活血化瘀，地龙通络，黄芪补气，当归养血，桃仁、红花辅助活血，天麻、钩藤平肝熄风，陈皮理气，炙甘草调和诸药。 整个方子活血化瘀、通络熄风，兼顾补气理气。 说实在的，一看开这方子的医生，就挺有水平。 但这个方子，也有个小问题。 啥问题呢？就是黄芪的用量。 黄芪这味药，能补气，气行则血行，对改善脑供血有帮助。但这位病人有高血压，黄芪用多了，容易让血压升高，加重头晕症状。 这位病人的方子，黄芪用了三十克，量不算小。对于有高血压的病人，得谨慎使用。 于是跟他讲，这个方子思路对，但得调整。 半个月后，他又来了。说喝了十来天，手脚麻稍微轻了点，可头晕得厉害，血压也有点波动。 这就是我担心的问题。黄芪补气太过，血压升高，加重了头晕。 有高血压、高血脂还吸烟的病人，血管容易硬化、狭窄，影响脑供血。 中医认为，这是气滞血瘀、肝阳上亢。治疗不能只活血通络，还得兼顾平肝降压。 重新开方： 这个方子，有几个变化。 第一，减少了黄芪的用量，从30克减到15克。量小了，既能补气，又不会让血压升得太高。 第二，加了夏枯草、决明子。这两味药能清肝明目、平肝降压，对控制血压有帮助。 第三，把天麻、钩藤的用量适当增加，加强平肝熄风的作用，缓解头晕。 服药一个月后，病人反馈效果不错。手脚麻减轻了五六成，头晕也明显好转，血压也稳定了些。 他问：“这中药调理还真有用啊？” 我说，中药调理有用，关键是对症。 脑供血不足导致的手脚麻木，在中医看来，主要是气滞血瘀、经络不通。就像水管堵了，水流不畅，远端就得不到水。 川芎、丹参这些药，就是疏通血管的，让血液能顺畅地流到手脚。黄芪补气，给血液流动提供动力。天麻、钩藤平肝熄风，缓解头晕。 但光活血通络还不够，还得控制好血压、血脂。所以加了夏枯草、决明子降压，平时也得注意饮食，戒烟限酒，适当运动。 中医治病，讲究辨证论治，因人而异。 这位病人，有高血压、高血脂还吸烟，治疗时就得综合考虑这些因素。所以减少了黄芪用量，加了降压药。 结果呢？效果还不错。 这就是中医的灵活性。不是药方固定不变，而是根据病情调整，达到最佳治疗效果。 最后： 中药调理脑供血不足导致的手脚麻木，确实有效。但前提是，得找专业中医辨证，合理用药。别自己瞎琢磨，盲目用药。 我是中医痿症王殿华教授，从事中医药工作40余年。如果你有手抖手麻、肢体麻木、僵硬痉挛、视物模糊、吞咽困难、呼吸困难、乏力无力、萎缩、神经性疼痛等问题，都可以和我说说，我来帮你辨证分析，结合每个人病情、体质提供一些正确的建议和方法。这个公众号帮助过很多人，您转载一次相当于帮助一个疑难杂症患者、只要有一人询问，我就会坚守住这份初心。
病人自述，他有高血压、高血脂，还长期吸烟，这毛病都十多年了。最近这半年，手脚麻得厉害，尤其是晚上睡觉的时候，麻得睡不着，白天拿东西也不稳，走路都觉得没力气。
 |
