大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！
三七，又名田七、参三七，是五加科植物的干燥根茎，性温味甘微苦，归肝、胃经。
本品味甘能补，微苦能泄，性温通行，既善活血化瘀、通脉行滞，又能止血而不留瘀，消肿定痛，尤擅治疗血瘀诸证、出血性疾病及跌打损伤等。
三七主要含有三七皂苷、黄酮类化合物、挥发油、氨基酸、多糖及多种微量元素（如铁、锌、铜、锰等）。
在中医理论中，三七具有活血化瘀、止血定痛、消肿散结等多重功效。
它不仅能够畅通血脉、消散瘀滞，改善血液循环，对于瘀血阻滞所致的胸痹心痛、中风偏瘫、痛经闭经等病症有显著疗效；
还能止血而不留瘀，对于吐血、衄血、便血、崩漏及外伤出血等症有快速止血之功；
此外，三七还能消肿散结，对于痈肿疮疡、跌打损伤、关节肿痛及部分结节性病症亦有独特的治疗作用。
临床应用中，三七既可单用研粉内服或外敷，治疗外伤出血、胸痹心痛，亦常配伍丹参、川芎、黄芪等药，用于肝纤维化、肝硬化腹水、术后恢复等病症。
注意：三七需与毒性“土三七”（含吡咯烷生物碱）严格区分，后者误服可致肝损伤，临床务必鉴别！
三七的药用价值在历史中早有记载：
《本草纲目拾遗》称其“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者”。
《本草求真》指出：“三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”
《玉楸药解》记载：“三七和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。”
古籍记载的三七功效，与现代肝硬化治疗中“活血化瘀、止血消癥”的需求高度契合。
门诊上的一位患者，男，58岁，患者既往有酒精性脂肪肝病史多年，未规律治疗及复查。
6个月前开始出现腹胀、腹部逐渐膨隆、下肢水肿，并伴有明显的乏力、食欲减退及体重下降。
在当地医院进行超声检查，诊断为“肝硬化伴腹水”，给予西医利尿、保肝等对症治疗后，症状有所缓解，但停药后反复。
近日来，腹胀的感觉加重，希望能通过中医中药来治疗，于是通过朋友介绍找到了我。
了解到他的情况，腹胀满闷，时有隐痛，食欲不振，大便稀溏。
患者长期肝病未愈，导致肝脾肾功能失调，气滞血瘀，水湿内停，形成肝硬化腹水。
中医辨证：
面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉象弦涩，属“血瘀肝郁”证型。
治疗方案：
根据辨证结果，我以三七为核心，结合疏肝理气、活血化瘀、健脾利湿的中药，为其开具方剂。
三七粉：10克（分两次冲服）
丹参：15克（活血通络，助三七化瘀）
赤芍：12克（清热凉血，散瘀止痛）
桃仁：10克（破血行瘀，润肠通便）
红花：6克（活血通经，散瘀止痛）
柴胡：10克（疏肝解郁，升举阳气）
茯苓：20克（健脾渗湿，利水消肿）
白术：15克（健脾益气，燥湿利水）
甘草：6克（调和诸药，缓急止痛）
【用法用量】
将除三七粉外的药材加水煎煮，取汁300毫升，分早晚两次温服。
三七粉每次5克，用煎好的药汁或温开水冲服。
每日一剂，连续服用一个月为一个疗程，根据病情可调整疗程。
【方解】
三七粉：活血化瘀，消肿定痛，为君药，针对肝硬化核心病机。
丹参、赤芍、桃仁、红花：协同三七增强活血化瘀之力，改善肝脏微循环，促进肝细胞再生。
柴胡：疏肝解郁，调和肝脾，缓解肝硬化引起的情绪抑郁、胁肋胀痛。
茯苓、白术：健脾利湿，增强脾胃运化功能，减轻腹水、水肿等症状。
甘草：调和诸药，缓急止痛，减轻药物对胃黏膜的刺激。
患者康复效果
患者连续服用三个疗程后，乏力、腹胀等症状明显减轻，肝功能指标（ALT、AST）显著下降，B超显示肝脏回声改善，脾大缩小。
他表示：“现在精神好多了，胃口也开了，连睡眠都改善了！”目前，患者已戒酒，定期复查，病情稳定，生活质量大幅提升。
中医辨证论治重点
此方适用于中医辨证为气滞血瘀、肝郁脾虚、气血亏虚、湿热瘀结的复杂证候。
通过活血化瘀、疏肝理气、健脾益气、养血和营、清热利湿等多维度的治疗，旨在疏通肝经气血，调和脏腑功能，缓解或消除因肝硬化、慢性肝病导致的胁肋胀痛、乏力倦怠、食欲不振、腹胀水肿、面色晦暗、舌质紫暗等症状，恢复人体阴阳平衡，提升整体健康状态。
三七对肝硬化有哪些作用？
1. 活血化瘀，软坚通络
三七能疏通肝经气血阻滞，软化因血瘀积聚形成的肝内硬结，改善肝脏质地。
中医认为“血瘀则肝络不通”，三七通过活血通络，可缓解肝硬化引起的肝区刺痛、肝脾肿大及门静脉高压等实证症状，恢复肝体柔润之性。
2. 抗肝纤维化，阻断病势
肝硬化以肝络瘀阻、纤维增生为核心病机，三七通过活血化瘀之效，抑制肝星状细胞活化，减少胶原纤维沉积，阻断肝纤维化向假小叶形成的进程。
临床常配伍丹参、赤芍等药，增强其抗纤维化作用，延缓肝硬化进展。
3. 疏肝理气，调和气血
三七活血而不伤正，兼能疏解肝郁气滞，助肝气条达。
肝硬化患者常伴肝郁脾虚之证，三七通过疏肝理气，可缓解胁肋胀痛、腹胀纳呆等症状，恢复肝脾升降协调，体现中医“治肝实脾”的理念。
4. 扶正祛邪，标本兼顾
三七既可化瘀通络以祛邪，又能通过改善微循环促进气血生化，间接补益肝体。
其“通中寓补”的特性，适合肝硬化虚实夹杂之证，既能缓解实证之瘀结，又能扶助正气，增强患者抗病能力。
肝硬化虽为顽疾，但通过中医辨证施治，结合三七等药材的独特功效，许多患者能够延缓病情进展，甚至实现逆转。
本文所提供的方剂仅供参考，具体用药需在专业医生指导下用药。希望每位患者都能找到适合自己的治疗之路，重获健康！
