原创 杏林拾珠
殷帅哥，20岁，人高马大，约185厘米，体胖面白。在妈妈的陪伴下来就诊。主诉：因腰疼象要折了一样，连扫地都弯不下腰一周而就诊。病因是由于去年举重物时，双手用劲不均，闪了腰，腰部一直疼痛，时轻时重。平时疼时服用布洛芬。这次由于工作劳累，腰痛加重不能弯腰，转侧。在市三院拍片，显示腰四椎骨有裂纹。小伙子体型较胖，一年来一直在减肥，只吃中午饭。平时易出汗，稍一劳累即出汗。易口渴，喜饮。大便量少好解，3～5天一次，小便正常。平时睡眠正常。近期因腰疼睡的不太好。
舌象：舌体胖大，有齿痕，舌质淡白，苔白，稍厚。
脉象：双脉沉弱。
辨证分析：观其舌质淡，唇淡，且双手脉沉弱，有明显气血不足症状。按道理说，小伙子骨裂应该很快能长好，但其减肥造成营养不良，愈合不好。而且易出汗，也是气虚不能固卫造成的。出汗多导致津液外泄而致口渴喜饮。受伤时间一年之久，久则必瘀。舌胖苔厚，表明体内湿气也重。因此辨证为气血不足，血瘀阻滞兼湿气并存。治则补益气血，活血化瘀通络兼祛湿气。处方八珍汤加乌头汤加小活络丹加减。处方7剂。
八珍汤出自明代中医著作《正体类要》,由四君子汤和四物汤组成。主要是补益气血，提高正气。四君子汤组分为人参、茯苓、白术、甘草，为补气方之祖。四物汤组分为当归、川芎、白芍、熟地，为补血方之祖。
乌头汤出自张仲景《金匮要略》，由川乌、芍药、黄芪、麻黄、炙甘草组成。主治寒湿关节痹疼。
小活络丹出自宋·《太平惠民和剂局方》.由胆南星、川乌、草乌、制乳香、制没药、地龙组成。具有化痰除湿，活血通络，祛瘀止痛功效。
因患者疼痛剧烈，方中用了川乌，草乌。这两味药止痛作用很好，但皆为毒性较大中草药，我平时很少用。鉴于患者身体年青，代谢好。我叮嘱煎药师加蜂蜜先煎2小时，以解乌头碱之毒。川乌、草乌炮制不当或过量使用，可以引起中毒，导致心律失常，所以一定要慎用。
结果，吃了2剂中药，就能弯下腰了。他高兴，我也高兴。继续服剩余用药巩固疗效。
附条文：乌头汤
【5.10】病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
按：文章的方子只针对个体，不要套方。中医讲辨证论治一人一方，如有类似症状请找中医师就诊。
