民间偏方奇效方大全
I导读：读他人医案，尤其是老中医之医案常令我醍醐灌顶，本文三案遣方用药之妙堪称辨证论治之典范。
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叶益丰疑难病证诊治经验
作者/叶淑兰，叶学进
家父叶益丰老中医从医60余年，学验俱丰，临证善用古方，辨治疑难病证，常获奇效。现辑数例，以见一斑。
一、血府逐瘀汤治神经官能症
洪某，女，32岁，1998年9月10日诊。
产后起胸胁作胀刺痛，咽喉如有物堵，阴道常出气有声，寐差梦多，急躁善怒，历时已八年，曾到多处医院检查，无明确诊断，屡经中西医治疗罔效。处年赴省医院检查，诊断为神经官能症，然疗效亦不明显，后经人介绍请家父诊治。
刻诊：胸胁作胀，按之刺痛，咽喉如有物堵，吞之不下，咯之不出，但饮食吞咽如常。阴道常出气有声，如后阴矢气之状，寐差梦多，情绪急躁，易于恼怒，饮食二便如常。形体瘦削，面色青暗，舌质淡、边有紫点四颗如黄豆大，苔薄白，脉弦细涩。
此乃肝郁气滞血瘀。治宜疏肝解郁，活血化瘀。
投血府逐瘀汤
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、柴胡、牛膝、桔梗、枳壳各10g，生地黄20g，甘草5g。水煎服，日1剂。
服药10剂，胸胁作胀刺痛、咽喉闭堵感减轻。
守方加砂仁(后入)6g，继服10剂，诸症均见好转。
效不更方，继进10剂，胸胁作胀刺痛大减，睡寐好转，心情安定，咽堵已除，阴道出气很少，面色转红润，舌边紫点消退。
守方再服10剂，诸症完全消失，精神舒畅，形体渐丰，前后判若两人。
按
神经官能症，乃现代医学病名。本案属中医胸胁痛、梅核气、阴吹等病范畴。初观其证，似为气分之病，然细察其证，病起于产后(多瘀)。
胸胁乃肝经循行之处，瘀阻血府，气机阻滞，肝郁不舒，故见胸胁作胀刺痛，急躁易怒，寐差梦多；
横犯脾胃，气机上逆，则见咽喉如有物堵之梅核气症；
浊气下泄，不循常道，而见前阴出气有声之阴吹病；
其面色青暗，舌边紫点，脉弦细涩，均为瘀阻肝脉之证。
故投血府逐瘀汤，以桃红四物汤养血活血化瘀，四逆散行气和血舒肝，牛膝通利血脉下行，加砂仁者以调理脾胃之气也。
家父经验，血府逐瘀汤治妇女更年期综合征气滞血瘀者，产后瘀血发热等效果很好。
二、补阳还五汤治类风湿性关节炎
金某，女，55岁，1994年8月25日诊。
患者四肢关节疼痛，经医院确诊为类风湿性关节炎，十年来屡经中西医治疗，病情时轻时重。近数月来病情加重，需服强的松5mg/次，日夜4次才能过日，否则疼痛不能忍受，后经人介绍请家父诊治。
刻诊：四肢关节疼痛，活动受限，双手指关节呈现梭样改变，两踝关节肿胀，晨起僵硬，活动后略好，形体瘦弱，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。化验：血沉103mm/h，类风湿因子(+)，x线示骨质疏松，为类风湿性改变。
类风湿病久，正虚邪恋，气血瘀阻。治宜益气活血，化瘀通络，少佐祛风寒湿药。
投补阳五汤加味
黄芪100g，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、制川乌、白芥子各10g，全蝎5g，蜈蚣5条，豨莶草100g。方中豨莶草先煎代水，再入诸药煎服。日1剂。
服药20剂，关节疼痛减轻，可减强的松早晚各服1片。
继服30剂，症情大减，关节肿胀消退，活动好转，已撤除强的松。
守方再服50剂，关节胀痛完全消失，复查血沉已正常，类风湿因子(-)。
原方减少剂量一半，继服30剂。停药观察，随访3a，未见再发。
按
类风湿性关节炎，属中医“痹证”范畴。痹证病因，《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
因此临床多从“风寒湿热”立论，治疗强调祛风、散寒、除湿、清热、舒筋活络，病久者，加以扶正。
家父谓本病单从风寒湿热论治，往往效果欠佳，因风寒湿邪乃此病之外因，其病理转归乃机体正气不足，风寒湿流注关节肌肉，痹阻经络筋骨，使气血阻滞，停血为瘀，湿凝成痰。
因此，治则要遵古人“治风先治血，血行风自灭”，“气为血帅，气行血行”与“久病入络，通络化痰”之说。
用补阳还五汤加味，以大剂黄芪合当归，补益气血；
配川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；
白芥子祛痰，川乌、豨莶草祛风寒湿；
地龙、全蝎、蜈蚣入络搜邪。
对类风湿日久不愈，不宜过用散风祛寒除湿之品，扶正祛邪可提高疗效。
家父经验黄芪、豨莶草用量宜大，两药配合有增强免疫功能和降血沉、促类风湿因子转阴之功效。
三、痛泻要方治顽固性荨麻疹
陈某，女，53岁，1996年8月3日诊。
患荨麻疹反复发作20a，屡经中西医治疗效果欠佳。此次发作此伏彼出，持续不断已半年，曾往省各大医院检查，均诊为肠胃型荨麻疹，然治疗效果均不满意，后请求家父诊治。
刻诊：头部及身体四肢均见风疹团块高出皮面，部分融合成片状，搔痒难忍，且伴腹痛泄泻，大便夹血，日夜七八次，情绪急躁，心烦善怒，食纳呆滞，形体瘦弱，面色不华，苔白，脉弦。
此乃肝脾不和，气血失调。治宜疏肝和脾，调气和血。
投痛泻要方加味
防风、白术、陈皮各10g，白芍15g，乌梅30g。水煎服，日1剂。
服药3剂，腹痛泄泻减轻，食纳增进，荨麻疹大减，情绪亦稳定。
继服5剂，诸症完全消失。
患者要求再服5剂，以巩固效果，避免复发。随访3a，未见再发，且形体健壮。
按
本案荨麻疹反复发作20a，发则腹痛泄泻、大便夹血，西医诊断为肠胃型荨麻疹，伴急躁易怒，脉弦。
中医辨证为肝脾不和，气血失调，属肝实脾虚证。
投痛泻要方，用白芍泻肝木，白术健脾土，陈皮理气醒中，防风散肝舒脾。共奏泻肝木，补脾土，调气机，止痛泻之效。
尤妙在加乌梅，柔肝涩肠止血抗过敏。因恰合病机，故20载沉疴，得到解除。
家父经验，本方治疗荨麻疹和过敏性紫癜见腹痛泄泻者，用之效果非常满意。
