桂枝五藤蠲痹汤
组成:桂枝10g,赤芍15g,知母10g,麻黄6g,防风10g,白术15g,制附子10g(先煎),鸡血藤30g,青风藤15g,海风藤15g,络石藤15g,忍冬藤30g,威灵仙15g,五灵脂10g(包煎),蒲黄10g(包煎),地龙10g,炙甘草6g。
功效:温经散寒,清热除湿,活血通络,蠲痹止痛。
加减
关节冷痛、遇寒加重加制川乌6g(先煎)、细辛3g。
关节红肿热痛加生石膏30g(先煎)、黄柏10g,酌减附子。
晨僵明显、关节变形、久痛入络加乌梢蛇10g、僵蚕10g、蜂房6g。
腰膝酸软、肾虚明显加杜仲15g、骨碎补15g、鹿角片10g。
关节肿胀积液加生薏苡仁30g、泽泻15g、防己10g。
乏力气短、面色萎黄加黄芪30g、当归10g。
用法
制附子先煎60分钟,口尝无麻味后再下诸药,五灵脂、蒲黄包煎。每日1剂,早晚饭后温服。
注意事项
附子有毒,必用制附子且先煎充分,不可用生品或自行加量,高血压、心脏病患者及孕妇慎用;藤类、活血药及虫类药孕妇忌用,服虫类药后出现皮疹、瘙痒者当停用。
类风湿属慢性顽疾,取效较慢,一般需坚持2~3个月,不可频更方药;正在服用甲氨蝶呤、来氟米特、激素等药物者,切勿自行停药减量,须在医生指导下中西医结合。
日常注意手足保暖,避免接触冷水、居处潮湿,缓解期坚持关节功能锻炼,并定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子及肝肾功能。
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