温胞饮出自《傅青主女科》种子篇
【组成】由白术、巴戟天、人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实、肉桂、附子、补骨脂组成。
【方解】方中巴戟天、补骨脂、附子、肉桂直温命门、大补肾阳，温通胞脉、消散宫寒；人参、白术健脾益气，助阳化湿，杜绝湿浊内生；山药、芡实、菟丝子、杜仲补肾填精、固摄冲任、固涩带下。
全方共奏温肾助阳、暖宫散寒、益气健脾、填精固冲之功，使心肾之火充盈，寒散宫暖，冲任得养，则胞胎可孕。
【案例】患者郭某，女，37岁，2013年7月初诊。主诉：婚后未避孕未孕2年。患者平素月经推后，周期40～50天，经行小腹隐痛，伴腰酸坠胀。刻下症见：怕冷乏力，手足不温，经前自觉下肢冰冷，性欲淡漠，腰膝酸软，带下量多色白质稀，大便溏薄，日行2～3次。形体偏瘦，舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉沉细尺脉弱。既往检查：输卵管造影示双侧输卵管通畅，丈夫精液常规正常。妇科B超示子宫大小为4.3cm×3.1cm×2.6cm（偏小）。经行第3天性激素示FSH 9.26mIU/ml，LH 4.72Iu/ml。
中医诊断：不孕症，证属肾阳虚型。
西医诊断：原发性不孕。
【处方】巴戟天20g、补骨脂15g、仙灵脾15g、杜仲15g、山药15g、肉桂6g、制附子6g、黄芪20g、当归15g、紫河车20g。每日1剂，水煎服。
患者服药三月后复诊，诉月经周期渐趋正常，经行腹痛减轻，畏冷乏力等症明显改善。舌淡红，苔薄白，脉较前有力。效不更方，继服温胞饮加减巩固治疗三月。服药第四个月，患者月经逾期未至，查尿妊娠试验阳性，后足月顺产一健康男婴。
【按语】本案为肾阳虚衰、胞宫寒冷所致之不孕。温胞饮温肾助阳、暖宫散寒，切中病机。临证加减，加入仙灵脾、紫河车以增强温肾填精之力，黄芪、当归益气养血。全方温而不燥，补而不滞，使肾阳得复、胞宫得暖，故能摄精成孕。
#吴忠廉，主任医师，教授，医学硕士，中医世家，主执业在湖北中医药大学黄家湖医院昙华林院区（国医堂），多点备案在武汉新特中医院、君安有方中医馆、九州上医馆。
从事中医临床40余年，擅长运用经方治疗不孕不育、月经不调、多囊卵巢、卵巢早衰、更年期综合征等妇科；弱精、少精、精子不液化、阳痿早泄等男科，以及内科、皮肤科疑难杂症。
吴忠廉坐诊时间和地点：
周三下午在湖北中医药大学黄家湖医院
周二下午、周三、周日上午湖北中医药大学国医堂
周一周二周四上午，周六周日下午武汉新特中医院
周一下午周四下午，周六上午在君安有方门诊部
温馨提醒：
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流，不作为诊断用药及治疗依据。
2.若有不孕不育等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。
3.线上不接受问诊咨询，确有需要，请通过官方网站或小程序线下就诊。