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谭凤森教授祛湿阻络方治不孕

发布时间:2026-08-01 阅读:369
原创吴忠廉吴忠廉武汉中医一说

祛湿阻络方(谭凤森方)

【组成】炙黄芪30g,炒白术12g,茯苓12g,炒薏苡仁25g,通草9g,金钱草12g,垂盆草15g,白花蛇舌草12g,连翘12g,土茯苓15g,醋香附12g,川芎10g,当归12g,鸡血藤15g。

【用法】水煎服,每日1剂,400ml2次温服。

【功效】健脾益气,祛湿化痰,行气通络。治疗多囊卵巢综合征

【方解】方用炒白术、茯苓、炒薏苡仁健脾利湿;川芎、当归、鸡血藤活血通络;连翘、垂盆草、白花蛇舌草清热解毒;通草、金钱草利水渗湿。该方妙在土茯苓与炙黄芪二味药。土茯苓,历代医家因其具解毒、除湿、利关节之功,多用于皮肤痈肿、肢体拘挛等外科疾病。谭教授取土茯苓味甘淡平,性缓而力专,又《本草纲目》言其“健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻。治拘挛骨痛,恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒”。既可祛湿,又可解毒,常用于妇科诸证。黄芪补中益气、补气生血众所周知,又现代药理研究证实大剂量黄芪有利水消肿之功。黄芪与土茯苓,二药一补一泻,补气利水;一升一降,提气降水。谭教授常将黄芪与土茯苓二味药以 2︰1 之比例配伍应用于治疗妇人虚实夹杂之证,常有画龙点睛之功。


【医案】患者,女,32岁,会计,2012年1月就诊。结婚3年未孕,初潮 15岁,月经时常提前或推后5~7天,经期5~7天,经血色红,质稀,时有血块,经行腹胀。丈夫精液检查正常。询问病史得知患者平素白带量多,有异味,饮食不规律,纳少眠差,多梦易醒。查体见:患者体态略胖,面部少量痤疮,四肢多毛,下颌有胡须样改变,舌红苔白腻,脉滑数。查彩超见双卵巢内有10个以上未发育成熟卵泡,直径<0.5cm,提示:双卵巢呈多囊样改变。

西医诊断:多囊卵巢综合征,

中医诊断:不孕,痰湿阻络证。

谭教授辨证认为素体肥胖之人必多痰湿,脾胃虚弱,失其运化之功,不能化精,又痰湿内生,躯脂满溢,遮盖子门,气机不畅,阻滞胞宫胞脉,故难以摄精成孕。

治以健脾益气、祛湿化痰、行气通络。

药用炙黄芪30g,炒白术 12g,茯苓 12g,炒薏苡仁 25g,通草 9g,金钱草12g,垂盆草15g,白花蛇舌草12g,连翘12g,土茯苓15g,醋香附12g,川芎10g,当归12g,鸡血藤15g,桂枝6g,菟丝子 15g,炙甘草 6g。21剂,水煎服,每日1剂,400ml,分 2 次温服。嘱其注意饮食,调畅情志,暂时避孕。


二诊时自述白带正常,月经如期而至,睡眠改善,面部痤疮明显减少,舌淡红苔薄白,脉滑。上方减通草、垂盆草、连翘、白花蛇舌草、土茯苓,加熟地黄20g,枸杞子20g,淫羊霍12g,杜仲12g,丹参15g。服法同前,嘱其避孕服用2个月后可停药准备受孕。患者于2013年6月诞下龙凤胎一对,身体状况良好。


【按语】多囊卵巢综合征是指卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素过多,从而造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症和卵巢呈多囊样变等一系列表现,是妇科常见疾病。据其临床表现,当属中医学“闭经”“月经后期”“不孕”等范畴。证属痰湿无疑,多从肾虚、肝郁、痰湿、血瘀四型论治其所致之不孕。


谭凤森,教授,从医40余载,善治各科疑难杂症,如妇科月经不调、痛经、崩漏、闭经、不孕、男科阳痿、性功能障碍、不育及肾病综合征、肝硬化腹水、癌症术后等。治疗妇人不孕症为其家传绝学,临证时常效如桴鼓。

【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:38-39


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