党参15g、黄芪30g、黄精20g、茯苓20g、甘草6g、沙参15g、麦冬15g、五味子15g、熟地黄20g、当归15g、川芎10g、丹参20g、地龙10g、桑白皮15g、地骨皮15g、灵芝20g、钟乳石20g、仙茅10g、淫羊藿10g、补骨脂20g、汉防己10g、海风藤15g、川贝母6g（冲服）、苦杏仁15g、金银花15g。肺纤维化中医归属于“肺痿、肺痹、喘证”范畴，本方针对肺脾肾三脏气阴两虚为本，痰瘀痹阻肺络、虚热伏肺为标的核心病机。久咳、咳喘日久耗伤肺气，金不生水，累及肾元，肾不纳气则气短喘息；肺气虚无力行血，津亏凝痰，痰与瘀血交织，沉积肺络，肺叶失养、硬化纤维化；久病阴亏内生虚热，虚火灼肺，加重干咳、胸闷。本病虚实纠缠，单纯止咳、清热皆治标，需益气养阴、补肾纳气、活血通络、化痰清虚热多法同施。黄芪重用30g搭配党参，大补一身肺气，充盈胸中宗气，改善活动后气短、乏力；黄精平补肺脾肾，气阴双补，药性平和，久服不伤正；沙参、麦冬滋养肺阴，缓解干咳无痰、咽喉干痒；五味子收敛耗散之肺气肺阴，与人参、麦冬构成生脉散核心框架，固护耗损之肺津；熟地黄滋补肾阴，金水相生，充养肺脏源头；灵芝益气补虚、润肺安神，改善久病体虚、睡眠差、气短难续。仙茅、淫羊藿温补肾阳，补骨脂固肾纳气。肺纤维化患者久病多肾元亏虚，吸气浅、动则喘甚，单纯补肺收效甚微，温肾纳气可助肺气归根；钟乳石质重入肺肾，温肺降逆、平喘敛咳，既能止久咳虚喘，又能固摄肾气，兼顾肺肾两虚。阴阳双补，熟地滋阴，仙茅淫羊藿温阳，避免单一滋阴寒凉碍气，或单纯温燥耗伤肺津。3. 活血通络，消散肺络纤维化（核心祛邪，化解肺痹）当归、川芎、丹参三味活血养血，疏通周身血脉，专攻肺络长期瘀滞；地龙走窜力极强，专入细小肺络，化解沉积日久的瘀血痰结，软化纤维化病灶；海风藤祛风通络，通行胸肺经络，缓解胸闷、胸廓紧绷感；汉防己利水通络，疏通肺中水气，减轻肺泡间水肿渗出，阻断纤维化进展。全组活血药活血而不破气，搭配补气药，祛瘀不伤正气。4. 化痰降气，清解肺中虚热（治标，缓解咳喘、燥热）川贝母润肺化痰，专治阴虚燥咳、黏痰难咯，冲服药力直达肺脏；苦杏仁降利肺气，止咳平喘，疏通上焦气机；桑白皮、地骨皮清泻肺中伏火虚热，针对久病潮热、午后干咳加重、肺内郁热；金银花轻清解毒，清散肺中潜伏余热，预防肺部反复轻微炎症刺激加重纤维化；茯苓健脾渗湿，杜绝痰湿内生，断绝生痰之源；甘草调和全方，润肺止咳、缓和药性。1. 主症：长期干咳或少痰，活动后胸闷气短、喘息，深呼吸胸部发紧，劳累后加重；2. 兼症：神疲乏力、易出汗，口干咽燥，腰膝酸软，吸气表浅，部分患者午后轻微潮热；3. 舌脉：舌淡暗或暗红，苔薄少津，脉细弱、细涩；4. 适配病症：特发性肺纤维化、间质性肺病、肺部慢性炎症后期肺间质增生。患者畏寒、咳白稀痰、遇冷咳喘加重，干姜温散肺中寒饮，配伍炙甘草温肺益气，制约原方沙参、麦冬等滋阴寒凉之性。干咳无痰、口鼻干燥、舌红干裂，铁皮石斛专补肺胃阴液，增强生津润燥之力，单独服用避免入汤剂影响其他药物功效。肺纤维化合并肺结节，灵芝扶正散结，硒元素辅助抗氧化，减少肺部组织异常增生，长期服用缓消结节。咳嗽黄痰、口干燥热、心烦，灵芝孢子粉清润肺热、扶正固本，平和不寒凉，长期服用不会损伤肺气。1. 本方补药、活血药众多，需坚持长期缓调，肺纤维化属于慢性器质性病变，不可追求速效；3. 仙茅、淫羊藿温性较强，阴虚潮热严重者，需减少二者用量，加重地骨皮、桑白皮；4. 外感急性咳喘、风寒暴咳阶段暂停服用，先解表祛邪，再治本；5. 日常忌辛辣、油烟、粉尘刺激，配合适度慢走、八段锦，提升肺部气机。
