化瘀赞育汤(颜德馨方)
【组成】小茴香3g,延胡索9g,赤芍9g,桂皮 4.5g,没药4.5g,川芎4.5g,蒲黄12g,五灵脂12g,干姜2.4g,紫石英30g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】温经散寒、暖宫祛瘀、理气化滞、温补冲任。治疗气滞血瘀、胞宫寒凝不孕症。
【方解】方中桂皮、干姜合用温经散寒,暖宫祛瘀为君药;五灵脂、生蒲黄、赤芍、川芎合用,活血化瘀,行气止痛为臣药;小茴香、延胡索、没药合用,温里散寒,行气化滞;紫石英味甘性温归经肝、肾,温命门、暖丹田,温补冲任共为佐药。诸药合用,共奏温经散寒、暖宫祛瘀、理气化滞、温补冲任之功。
【医案】董某,女,30岁。婚后 3年未孕,经前乳胀,经量少而紫黯,腹痛恶心,曾做子宫诊刮正常。脉沉迟,舌紫苔薄腻。眼圈发黑。证属气滞血瘀,胞宫寒凝。拟化瘀赞育汤:小茴香3g,延胡索9g,赤芍9g,官桂4.5g,没药4.5g,川芎4.5g,蒲黄12g,五灵脂12g,干姜2.4g,紫石英 30g。月经前服7剂,药后乳胀、痛经均减轻,经治4个月,怀孕得一子。
【按语】中医认为,人的生殖与肝肾二脏及冲任二脉关系尤为密切。因肝主藏血,肾主藏精,精血互化,肝肾同源。而冲为血海,任主胞胎。肝肾精血充盈,冲任二脉通盛,胞宫得以温煦,则能摄精成孕。故《素问•上古天真论》云:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。如肝肾亏虚,冲任失养,或寒凝血瘀,冲任不固,均可导致胞宫不系,受孕不能。观此验案脉证,不难看出,本证属气滞血瘀,胞宫寒凝。《傅青主女科》云:“寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙”。今胞宫寒凝,血脉不通,冲任失盈,何能受孕?针对寒凝、血瘀、气滞,治以温经散寒、化瘀止痛、补养冲任、理气行滞。
颜德馨,同济大学附属第十人民医院主任医师,1939 年 8 月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:26--27
温馨提醒:
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流,不作为诊断用药及治疗依据。
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