顽固性胃炎的方子 ——焦树德的三合汤、四合汤

01

慢性胃炎，消化道溃疡。

西医的看法是：主要是幽门螺旋杆菌感染，其次有酗酒、喝消炎镇痛药引起来的。

特征是：

胃痛、胃胀，厌食、反酸、甚至还有呕血，黑便。

《伤寒论》把这个病，叫心下痞、痞症。
来源于《易经》中的  痞  卦。

上边有火。
下边是寒。
水火不能在中间这个地方不能交通，表现就是胃脘部这个地方，憋、涨。

《伤寒论》

用三个泻心汤

半夏泻心汤，治疗痰痞的
干姜泻心汤，治疗水痞的
甘草泻心汤，治疗虚痞的。

《胃痛的三种治法——一贯煎、良附丸、半夏泻心汤》
公众号：中医师吴剑波 第198篇文章

只有上边热的，用三黄泻心汤
只有下边寒的，用理中汤。

这是正途。

可是临床呢，不一定是最佳。

02、

三合汤、四合汤的来历：

今天写一个治疗胃病的方子，三合汤、四合汤。
这是老中医焦树德家传的一个方子，出自《用药心得十讲》

通气为主、兼顾化瘀。

三合汤是由三个方子合在一块的。

第一个方子：

良附丸，两味中药

高良姜暖脾胃。
香附通一身之气。

这是《良方集腋》的方子，主治肝气犯胃，脘痛呕吐。

第二个方子：

百合汤，两味中药

百合是润肺降气
乌药行气止痛，温肾散寒。

这是陈修原《时方歌括》的方子，

第三个方子

丹参饮，三味药。

丹参活血化瘀
檀香、砂仁行气宽中止痛

这也是《时方歌括》的方子，三药合用，气血畅通，疼痛自止。

这种胃病的特征是什么呢？

痛的时候喜欢按着。
可是又不能重按。
虚实夹杂。
就用这个三合汤。

消化系统的炎证。
多半会有瘀血。
通常的表现是一个固定点，刺痛。
或者是晚上比半天痛。
舌头下的两根静脉又粗又黑，或者是舌头发蓝。

那就要加一个方子，成为四合汤。

第四个方子：

失笑散，两味药。

蒲黄、五灵脂。相须为用。
活血化瘀，祛瘀止痛。

焦树德老先生说这个方子：

对于溃疡病所致的长期胃痛，属于虚实并见，寒热夹杂，气血皆病的病例，随症加减，每获良效。