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治疗慢性咽炎的经验方

发布时间:2026-11-06 阅读:456

颜正华简介

颜正华,国医大师,孟河医派第四代传人。谙熟药性,制方崇尚平和,不投猛剂,处方可见孟河医风,于呼吸、消化及心脑血管病证均有心得。

病机

喉痹日久,风热余邪未尽,与痰、瘀互结于咽喉。风热上扰则咽干而痛,恶风自汗;痰凝气滞则咽中少量黏痰、咯之不爽;血瘀阻络则咽部暗红、喉底颗粒肥厚。口苦、小便黄、腰酸、脉弦细,是肝经郁热与肝肾不足并见,火热循经上灼咽喉。治法疏风清热以散上扰之邪,化痰活血以解搏结之势,佐引火下行、补益肝肾,使上炎之火得降,痰瘀之结得散。

方药组成

颜老利咽方
菊花 10g 蒺藜 10g 黄芩 10g 法半夏 10g
陈皮 10g 茯苓 20g 决明子 30g 枳壳 10g
赤芍 15g 白芍 15g 怀牛膝 15g 益母草 30g
桑寄生 30g

水煎服,每日1剂。原案作白菊花、白蒺藜、清半夏,与菊花、蒺藜、法半夏功效相类,临证可通用。方中决明子、益母草、桑寄生三味用量独重,皆至30g,为此案用药的分量所在;赤芍、白芍同用各15g,一气一血,养血与行血并行。

药组
药物
功用
君
菊花 10g、蒺藜 10g
菊花甘苦微寒,轻清上行,疏散上焦风热而利咽;蒺藜辛苦,平肝疏肝、祛风止痒。二味相须,散上扰之风热,治咽干而痛、恶风自汗
臣
黄芩 10g
苦寒清上焦热毒,直折咽部灼痛,兼治口苦、小便黄、苔薄黄
臣
法半夏 10g、陈皮 10g、茯苓 20g、枳壳 10g
二陈汤去甘草加枳壳,理气健脾、燥湿化痰。半夏、陈皮辛开苦降,茯苓淡渗以杜生痰之源,枳壳宽中下气,气降则痰随气下,针对咽中少量黏痰、咯之不爽
佐
决明子 30g
清泻肝火,兼润肠下行,俾上炎之火从下而泄。用量独重,与黄芩一上一下,分消火热
佐
赤芍 15g、益母草 30g
活血化瘀,通利脉络。针对痰凝血瘀之咽部暗红、喉底颗粒肥厚,瘀去则结自散
佐
白芍 15g
养血柔肝,缓急止痛,与赤芍相配,一养一行,活血而不伤正
佐
怀牛膝 15g
引上部火热下行,兼活血通络,使火降而咽部不再受灼
佐
桑寄生 30g
补肝肾、强筋骨,治腰部酸痛;与怀牛膝相合,泻中有补,防疏风清泻太过而伤正

加减法

兼证
加减药物
痰已减少或咯痰爽利
去法半夏,减其温燥
大便不成形,每日一行
决明子减至 20g,加泽泻 12g,利水湿以实大便
肝阳偏亢,头目胀痛、眩晕
加石决明 30g(先煎),清肝潜阳
精血不足,腰酸明显、发脱
加制首乌 15g,补益精血
咽干甚,黏膜干燥少津
加玄参 15g、麦冬 12g,滋阴润燥利咽
咽部颗粒增生,异物感著
加浙贝母 10g、僵蚕 10g,化痰散结
脾虚纳差,受凉后胃部不适
加炒白术 10g、砂仁 6g(后下),健脾和胃
手足心热,易汗
加生地黄 15g、牡丹皮 10g,凉血滋阴

小结

本方疏风清热以散上扰之邪,化痰活血以解咽喉搏结,佐决明子、怀牛膝引火下行,桑寄生、白芍顾护肝肾。适用于风热上扰、痰瘀交阻之慢性咽炎,症见咽干而痛、少量黏痰、咽部暗红、脉弦细者。脾胃虚寒、便溏者决明子宜减量;纯属阴虚火旺而无痰瘀征象者,非本方所宜。

参考文献
[1] 张冰,吴嘉瑞. 国医大师颜正华孟河京派学术思想传承全集[M]. 北京:人民卫生出版社,2019.
[2] 高学敏. 中药学[M]. 北京:中国中医药出版社,2007.

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