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治疗三叉神经痛的妙方

发布时间:2026-11-06 阅读:123
郭子光简介

郭子光,国医大师,自拟通络固定方「三虫汤」(全蝎、地龙、僵蚕)随证加味,治头痛、神经痛等久治不愈之证,本方即三虫汤加清热药治三叉神经痛热证之定方。

病机

三叉神经痛病程缠绵,风邪乘虚深入头面络脉,与瘀血搏结,络道痹阻,不通则痛;痛久郁而化热,则发作呈烧灼样、针刺样剧痛,患侧眼目红赤,面色潮红,舌瘦红干、苔薄黄,脉细数。久病入络、郁久化热,治以搜风通络为主,清泄郁热、缓急止痛为辅。

方药组成

三叉神经痛方
全蝎(水洗、同煎) 10g 地龙 15g 僵蚕 15g
牡丹皮 15g 延胡索 15g 白芍 30g
石膏 30g 忍冬藤 30g 甘草 10g

药组
药物
功用
君
全蝎 10g、地龙 15g、僵蚕 15g
即郭氏通络固定方「三虫汤」:全蝎搜风解痉、通络止痛,为治顽固性神经痛要药;地龙通经活络、清化络热;僵蚕祛风解痉、化痰散结。三虫走窜搜剔,直达病所,破络脉之瘀滞
臣
石膏 30g、忍冬藤 30g
面痛好发部位多在阳明经脉循行之处,石膏清泄阳明气分郁热;忍冬藤清热解毒,藤类走窜通络,清热与通络兼得
佐
牡丹皮 15g、延胡索 15g、白芍 30g
牡丹皮凉血化瘀,清血分伏热;延胡索行气活血,「行血中气滞、气中血滞,专治一身上下诸痛」;白芍重用养血敛阴、柔肝缓急,顾护久痛伤阴之体
使
甘草 10g
调和诸药,与白芍相合即芍药甘草汤,酸甘化阴、缓急止痛

加减法

兼证
加减药物
热盛、口渴喜饮
石膏加至 45~60g,加知母 15g,清泄气分大热
大便秘结
加生大黄(后下)6g,导热下行
遇冷诱发、属寒证者
去石膏,加细辛 3g、当归 15g、蜈蚣 1 条,温通血脉(原方分析所载)
寒热夹杂
在本方基础上再加蜈蚣 1 条、细辛 3g,寒温并调(原方分析所载)
疼痛顽固、屡发不止
加蜈蚣 1 条,与全蝎相须,增强搜风解痉之力
心烦不寐
加栀子 10g、酸枣仁 15g,清热除烦安神
形疲气短
加黄芪 20g、太子参 15g,益气托邪,攻不伤正
眩晕耳鸣
加天麻 10g、菊花 10g,平肝息风

小结

本方以三虫汤搜剔通络治其本,石膏、忍冬藤清泄郁热治其标,芍药甘草汤缓急止痛,适用于三叉神经痛及舌咽神经痛属络脉瘀滞、郁久化热者。全蝎 10g 有小毒,不可过量久服,中病即减;脾胃虚弱者慎用石膏;虚寒性面痛不宜。

参考文献
[1] 黄学宽.郭子光教授运用"久病入络"学说临证经验[J].中医教育,2000,19(1):59-60.
[2] 黄学宽.郭子光临床经验集[M].北京:人民卫生出版社,2009.
[3] 刘渊.国医大师郭子光治疗顽固性点头征验案1则[J].上海中医药杂志,2013,47(6):25-26.

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