大家好，我是老赵。很多癫痫患者常年被发作困扰，有的突然愣神、不自觉咂嘴，有的肢体抽搐，尤其夜里容易频繁犯病。发作过后白天昏沉乏力，反应越来越迟钝。不少人依靠西药控制，暂时稳住一阵子，没过多久发作又再次出现，脑力也一天天变差。
在中医视角里，这类反复发作、不容易控制的癫痫，常见核心病机就是肝风内动、痰浊蒙窍、瘀血阻络。肝风携带着痰浊向上冲扰脑窍，清窍被蒙蔽，神机失司，就会出现各类发作；加上久病气血运行不畅，瘀血阻滞脑络，大脑得不到濡养，发作也就反反复复，很难安稳。
风痰为什么总是清不干净？
难治性癫痫，大多不是单一问题，而是风、痰、瘀三者交织在一起，互为影响。脾虚，就容易源源不断生出痰浊，这是发病的基础；肝风一动，就会裹挟痰浊上冲脑窍，直接诱发发作；患病时间久了，病邪深入脉络，气血瘀滞，瘀血随之形成。风动→痰升→窍闭，瘀堵又让脑络失养。只一味想着压制发作，不去化解体内持续产生的风、痰、瘀，就好比河道淤泥不清理，只临时筑堤挡水，一旦诱因到来，发作还是会再次出现。
改良定痫方，息风、豁痰、通络同调
今天和大家分享一个改良定痫思路，针对风痰瘀互结型癫痫，方药配伍兼顾平息肝风、化开痰浊、疏通脑络，攻邪而不伤正气。
组方参考：天麻、钩藤、石菖蒲、远志、法半夏、陈皮、茯苓、丹参、地龙、白芍、炙甘草。
●平肝息风：天麻、钩藤、白芍天麻擅长平肝息风、止痉定痫，是调理痫证的常用药；钩藤清热平肝，搭配天麻，收敛上逆的肝风；白芍柔肝缓急，舒缓筋脉拘紧。肝风平定下来，痰浊就没有了向上冲扰脑窍的动力。
●豁痰开窍：石菖蒲、远志、法半夏、陈皮、茯苓石菖蒲芳香走窜，开窍醒神，化开黏滞在脑窍的痰浊；远志既能祛痰开窍，又能安神益智，改善发作后健忘昏沉。半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，重点调理脾胃，脾胃运化正常，就不会持续滋生新痰。
●活血通络：丹参、地龙丹参活血散瘀、通行血脉；地龙搜剔通络，药力善走细络，深入脑络缝隙，化解纠缠在一起的痰瘀，改善发作之后头痛、肢体发麻、头脑不清爽的情况。
整个方子，息风、化痰、活血同步进行，同时兼顾健脾柔肝，不会一味猛攻而耗伤身体正气，标本兼顾。
这个调理思路适合哪一类人？
属于风痰瘀互结这一证型的患者，通常有这些特点，发作形式多样，愣神、咂嘴、肢体抽搐都可能出现，夜间发作多见；劳累、熬夜、情绪激动之后更容易诱发；舌头偏暗、有瘀点，舌苔白腻，脉象弦滑。像失神发作、局灶性发作、部分全面性发作，经中医师辨证属于风痰上扰、瘀阻脑络的，可以参考这个辨证方向。
癫痫的证型十分复杂，有肝火痰热、肝肾阴虚、脾虚痰盛等多种分型，病机不一样，用药思路完全不同。不对证用药，反而会加重病情。已经在服用抗癫痫西药的朋友，千万不要自行减药、停药。中药是辅助调理手段，中西医配合，才是更稳妥的方式。
最后想说，癫痫不是不治之症，反复发作很多时候是病机没有找准。如果您长期受发作频繁、记性下降、头脑发木困扰，不知道该怎么调理，可以留言，我门诊空闲时帮您辨证分析。
