治疗中风的妙方 - 光前中药材种植养殖网 — 提供最新最全面的中药材种植养殖技术指南网

任应秋，著名中医学家、中医教育家，治中风不以阴虚、阳虚为辨证的两大关键，分制「豨莶至阳汤」治阳虚证、「豨莶至阴汤」治阴虚证，本方即其治中风阴虚证的验方，载于《任应秋论医集》。

病机

任应秋辨中风以阴虚、阳虚为两大关键。阴虚者，肾阴亏耗，水不涵木，肝阳偏亢化火，火盛生风，风火相煽而上扰清窍；阴血既亏，经脉失于濡养，血行滞涩，内风与滞血互阻络隧。故见头昏耳鸣、目眩少寐，突然舌强言謇、口眼歪斜、半身不遂、两手握固、肢体强直，甚则抽搐、昏迷、尿闭便秘。此属本虚标实，治当滋阴降火以治其本，活血通络以治其标。

方药组成

方名：豨莶至阴汤
组成：九制豨莶草 50g、干地黄 15g、盐知母 20g、当归 15g、枸杞子 15g、炒赤芍 20g、龟甲 10g、牛膝 10g、甘菊花 15g、郁金 15g、丹参 15g、黄柏 5g
阴降火，活血通络
主治：中风（阴虚证）。症见头昏耳鸣，目眩少寐，突然舌强言謇，口眼歪斜，半身不遂，两手握固，肢体强直，时或抽搐，面赤身热，烦躁不宁，甚则突然昏迷、言语失利、尿闭便秘

药组	药物剂量	功用
君	九制豨莶草 50g	祛风除湿、通利经络。九制后制其苦寒之性，专走经络而主中风半身不遂、风邪阻络
臣	干地黄 15g、龟甲 10g、盐知母 20g、黄柏 5g	滋肾阴、降虚火，取大补阴丸之意补养肾之阴精，使水足则木涵、火降则风息
佐	当归 15g、枸杞子 15g、牛膝 10g	温养阴经、养血和血。牛膝兼引血下行、补益肝肾，且助药力下达下肢
佐	炒赤芍 20g、郁金 15g、丹参 15g、甘菊花 15g	治血平肝。赤芍、丹参凉血散瘀，郁金行气解郁、活血通络，甘菊花清肝平肝以熄内风

随证加减

兼证	加减药物	立法用意
心经热盛，胸闷心烦、咽干溲赤	于方中减去当归 5g（当归减为 10g），去黄柏，加连翘 15g、栀子 15g、天花粉 15g	清心泄热、生津除烦。任应秋原案即用此法，进 3 剂而烦热退、语言转清
热退而经筋所滞之血未清	于前方中再去连翘、栀子，加橘络 10g、广地龙 5g	专通经筋络隧之滞血。原案用药 7 剂而右侧瘫痪恢复
阴虚未复，舌质尚红、脉仍弦细	转六味地黄丸善后（熟地黄 24g、山茱萸 12g、山药 12g、泽泻 9g、牡丹皮 9g、茯苓 9g）	滋补肾阴、缓图其本。原案投药 10 剂而诸症皆除
眩晕较重、肢体抽搐	加天麻 10g、钩藤 12g（后下）、生牡蛎 30g（先煎）	平肝潜阳、熄风止痉
言语謇涩、舌强不利	加石菖蒲 12g、远志 6g，郁金加至 20g	化痰开窍、利音通络
大便燥结、小便短赤	加玄参 15g、麦冬 15g、生大黄 6g（后下）	增液润肠、泄热通便，使内热有下行之路
半身不遂日久、肢体拘挛	加鸡血藤 20g、伸筋草 15g、地龙 10g	养血舒筋、通络解痉
气虚乏力、面色少华	加黄芪 20g、党参 15g	益气以助血行，气旺则络通

小结

「豨莶至阴汤」重用九制豨莶草祛风通络为主，合干地黄、龟甲、盐知母、黄柏（大补阴丸之意）滋肾阴、降虚火，佐当归、枸杞子、牛膝温养阴经，赤芍、郁金、丹参、甘菊花治血平肝，熔滋阴降火与活血通络于一方，是任应秋「中风以阴虚、阳虚为辨证两大关键」中阴虚一证的代表方。适用于中风属阴虚阳亢、内风暗动、经脉血滞者，见头昏耳鸣、舌强言謇、半身不遂、面赤身热、脉弦细而数。此方与治阳虚证的「豨莶至阳汤」方向相反，不可混投；孕妇慎用；龟甲须先煎，豨莶草等数味超药典用量，须由医师掌握；中风属急危重症，急性期当先送医，不恃此一方。

参考文献：
[1] 任应秋. 任应秋论医集[M]. 北京：人民卫生出版社.
[2] 朱震亨. 丹溪心法[M]. 北京：人民卫生出版社.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典：一部[S]. 北京：中国医药科技出版社.