古代用法：水两钟（400ml），煎一钟（200ml），食前温服。过期饮含四物汤，香附桃仁红花匡；木通莪术肉桂草，血瘀经闭服后康。气血两虚之月经过多、虚寒性崩漏、孕妇均不宜使用本方。本方治证乃因血虚气之，冲任失养，血瘀内停所致，故立养血行滞，化瘀调经之法治疗、方由《严氏济生方》的六合汤加味衍化而成，内含桃红四物汤。方中当归、川芎、熟地黄、白芍（即四物汤）用以调理冲任，补血行滞，旨在固其本以调经；桃仁，红花（与四物汤合用即桃红四物汤）、莪术用以活血化瘀，消症通闭，旨在治其标以通经；香附疏肝理气以调经止痛；肉桂辛散温通，散寒通脉以助祛瘀药化瘀行滞；配以木通通行血脉，甘草调中和药。主要合用，既能补血固冲以治其本，又能祛瘀通经以治其标，标本兼顾，虚实并治，使血充气行，血瘀消散，则月经自调。本方亦可用治痛经，慢性盆腔炎，子宫肌瘤等属血虚瘀滞者。如血虚偏重而见心悸、眩晕者，去莪术，加鸡血藤、桑寄生以养血调经；如血瘀偏重而见症瘕腹痛，或经闭不行者，加三棱、干漆以破瘀消症。[组成] 熟地黄 当归 白芍各6g 川芎3g 红花2g 桃仁2g 莪术6g 木通6g 香附6g 肉桂3g 甘草3g[主治] 瘀血阻滞，月经后期，量少有块，少腹疼痛，脉沉有力。[证析] 月经后期，是指月经过期七日以上始来，并有全身不适或其他证象。引起月经后期原因有气郁、痰阻、血寒、血虚、血瘀之别，本方所治，属于血瘀偏寒机理。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说：“经来往后退，日过三旬后者，属血滞。”此证量少有块，是虚中夹滞证象。少腹疼痛，经中有块，脉沉有力，是血行不畅，属实；量少是营血亏损，属虚；月经后期，是阳气不足，属寒。[方义] 此种虚中夹实之证，法当补其不足，行其瘀滞，才是两全之策。方用熟地黄滋阴补血，填精补髓；当归养血活血，温经止痛，二药补其营血不足。川芎、红花、桃仁、莪术活血行瘀，木通流通津液，香附疏畅气机，七药兼顾气郁、血滞、津液三个方面而以活血为主。与当归、熟地黄同用，成为通中寓补，补而不滞，通而不猛配伍形式。病性偏寒，故用肉桂温其凝结之寒；少腹疼痛，故用芍药、甘草柔肝缓急治其拘挛之痛。少腹疼痛虽然瘀血可以致此，但血因寒而凝泣，脉因寒而收引，亦是引起疼痛原因之一，配伍肉桂、白芍、甘草便能兼此方反映了寓补于通，寓温于通，以温通血脉为主，流通津气补其营血为辅配伍特点，提示临证组方需要思考病性寒热虚实各个方面。[应用] 此方用量太轻，有鞭长莫及之虑，临证可以加大剂量，使能胜任。偏虚重用当归、熟地黄；偏实重用桃仁、川芎；寒甚加入干姜、吴茱萸；气滞加入乌药、小茴香；夹湿加入茯苓、苍术，必须灵活变通，才能获得较好疗效。很多女性体检发现子宫肌瘤之后，常常纠结不已。这类癥块，在中医多归属于“癥瘕”范畴，究其根源，大多起于长期情绪压抑、肝气郁结。肝失疏泄，气机阻滞，血行不畅，瘀血停聚胞宫，日积月累，结块乃成。气滞与血瘀互为因果，所以患者不只是胞宫有包块，还会伴随月经、情绪、乳房诸多不适。今天分享胥受天先生的经验方——化瘤汤，专为肝郁气滞、气血瘀滞型子宫肌瘤而设。【方剂组成】柴胡5克，赤芍10克，白芍10克，当归10克，丹参15克，青皮10克，桃仁10克，香附10克，枳壳10克，黄药子12克，八月扎12克，甘草3克【功效】 行气活血，化症消瘤【主治】典型表现：月经不调，行经少腹胀痛，经血颜色晦暗、量多夹血块；也可见经血排出不畅，经期淋漓不尽。常伴有口干心烦、急躁易怒，经前乳房胀痛，舌红苔薄，舌边瘀点，脉象弦涩。
