臁疮（老烂腿）久治不愈？名老中医这个外用方，57例验证有效

臁疮，中医病名（民间俗称“老烂腿”），是一种下肢慢性皮肤溃疡疾病，一般发生于小腿下1／3胫骨嵴两旁（臁部）肌肤之间。

江苏省名老中医刘再朋主任医师治疗外科疑难病症，辨证灵活，治法方药，平中见奇，愈病甚众。其治疗臁疮之外用方，治疗57例，获效极佳。现介绍如下。

共观察57例，其中男35例，女22例。病程最短者25天，最长者3年。静脉曲张引起者46例，外伤引起者5例，感染、失治、误治引起者3例，其他原因引起者3例。病位在小腿上段者2例，中段者5例，下段者50例。

大黄连梅汤处方：大黄50克，乌梅30克，黄连、红花各15克。

大黄。来源：摄图网

用法：上药加水煎至500毫升，置于干净瓶中冷藏。每次使用前先加热，再用6层纱布浸透药液后，湿敷于溃疡面，每次15～30分钟，每日2次。疮面脓腐多者，外扑拔毒生肌散；疮面无脓腐者，外扑珍珠粉。

57例患者全部治愈，总有效率为100%。疗程最长者3个月，最短者6天。

戴某，女，76岁，双下肢静脉曲张40余年。去年夏季因瘙痒抓挠致右小腿溃破，经用青霉素、头孢菌素等药治疗及外敷红霉素软膏、鱼石脂软膏等，溃疡面仍逐渐增大。

诊见双下肢肿胀，形体消瘦，面色萎黄，头昏乏力，食少便溏。舌质偏红，中剥有裂纹，苔薄黄，脉细涩。右小腿下段胫骨内侧可见一溃疡，约3厘米×2厘米，疮口凹陷，边缘形如缸口，疮面晦滞，有黄绿色干枯脓苔覆盖，疮周红肿，双下肢青筋成团，有片状色素沉着斑。

患者乃古稀之人，气阴已亏，瘀阻水停，湿热留恋，发为臁疮。

给予大黄连梅汤原方煎水如法外用，外扑拔毒生肌散；另予黄芪、忍冬藤、黄柏各15克，萆薢、地龙、牛膝、当归、赤芍、山药、山茱萸、泽兰、泽泻各10克。每日1剂，水煎早晚分服。

忍冬。来源：摄图网

二诊：患者用药1周后，溃疡面脓腐渐消，疮面肉芽苍白，疮周红肿消退，肿胀减轻。外用药同前，内服药去地龙、黄柏，加薏苡仁30克、太子参15克。

三诊：患者用药10天后，疮面渐缩小，肉芽渐红活，饮食及大小便正常，舌质红、苔薄白，脉细涩。嘱外用药改扑珍珠粉，内服补中益气丸。调治50天，疮面愈合，下肢肿胀消失而愈，随访至今未见复发。

中医认为，臁疮多由下肢脉络瘀滞不畅，复因外伤染毒，湿热之邪下迫，气滞血瘀，蕴酿成疮。故选用大黄泻火解毒、活血消瘀、消肿止痛，为推陈致新之要药；黄连清热燥湿、泻火解毒；乌梅收敛，消外疡胬肉；红花辛散温通，善入血分，能散瘀血、活死血、通经脉。

据现代药理研究，以上诸药对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有较强的抑菌作用。中药药液外用湿敷溃疡，药力直达病所，且渗透性好，既能清洗疮口，又能祛除毒邪。

需注意的是，臁疮虽有脓腐，切不可用升丹类祛腐剂，因患处皮肉较薄，又因长期局部瘀血，正气不能托毒，反致引邪深入，有伤筋损骨之虞。

经过多年的临床观察，笔者发现，外伤或感染等因素引起的慢性溃疡，只要处理得当，取效较快；静脉曲张、下肢瘀血较重者，疗程较长，需同时配合中药内服，方可提高疗效，缩短疗程。