活络效灵丹《医学衷中参西录》张锡纯
原方组成：当归15g、丹参15g、生乳香15g、生没药15g
主治：气血瘀滞，各种瘀血疼痛。心腹疼痛、癥瘕积聚、肢体痹痛、跌打瘀肿；妇人痛经、产后瘀血腹痛；也常用于血瘀型痹证、胃脘痛、结节刺痛。
病机
气血凝滞，经络瘀阻。瘀血阻滞，不通则痛；日久可结为癥块。本方重在活血散瘀、通络止痛，偏实证瘀血。
方解
1. 君：当归
补血活血，行血中之滞，活血而不伤血，化瘀止痛，兼顾养血，适合瘀血兼有血虚。
2. 臣：丹参
活血祛瘀，通经止痛；“一味丹参，功同四物”，助当归活血化瘀，清瘀中郁热。当归偏温，丹参微寒，二药配伍寒热平和。
3. 佐：生乳香、生没药（海浮石类树脂药）
• 乳香：偏于行气活血，舒展经络，止痛；长于行气分之瘀。
• 没药：偏散血化瘀，消癥散结，长于化血分之瘀。
二药合用名“海浮散”，行气散瘀、通络定痛，善治各种顽固性刺痛、固定痛。
全方配伍逻辑
当归+丹参：活血养血，通调血脉；乳香+没药：行气散瘀，通络止痛。
活血兼行气，化瘀兼顾养血，止痛力量强。瘀血既可在脏腑心腹，也可在肢体经络。
特点：重在散瘀止痛，不峻猛破血，属于平和的活血化瘀方；但是乳香、没药气味厚重，脾胃虚弱者容易恶心、胃胀。
辨证要点
疼痛固定不移、刺痛，拒按，局部可有包块，舌质暗或有瘀斑，脉涩。
使用注意
1. 脾胃差、容易胃痛恶心：乳香没药减量，或加陈皮、半夏、炒麦芽护胃；
2. 孕妇忌用；
3. 无瘀血者不宜服用。
张锡纯原方加减参考
• 腿疼加牛膝；
• 臂痛加连翘；
• 妇女瘀血腹痛，加生桃仁、生五灵脂；
• 疮痈红肿属瘀血热毒，加金银花、知母。
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