方一、黄芪桂枝五物汤
出处：《金匮要略》
组成：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣
功效：益气温阳，和血通痹
主治：血痹证。手脚麻木，肌肤不仁，肢体微恶风寒，劳累后麻木加重，舌淡，脉微涩而紧。多见于末梢循环差、颈椎病、周围神经炎属于气血不足、阳气痹阻血脉者。
临床经验加减
麻木明显、怕冷较重：加鸡血藤、桑枝温通经络 上肢麻木为主：加姜黄、葛根引药上行 下肢麻木为主：加怀牛膝、木瓜 兼有血虚面色萎黄：加当归、熟地黄
方二、补阳还五汤
出处：《医林改错》
组成：生黄芪 60g，当归尾 12g，赤芍 12g，地龙 10g，川芎 10g，桃仁 10g，红花 10g
功效：补气活血通络
主治：气虚血瘀之中风后遗症。半身不遂，肢体软弱，手脚麻木，肢体无力，气短神疲，舌质淡紫，或有瘀斑。中风恢复期、脑梗后遗肢体麻木，气虚为本，瘀血阻络为标。
临床经验加减
气虚显著，神疲乏力：加大黄芪用量，加党参 肢体拘挛僵硬：加白芍、伸筋草 上肢麻木偏重：加桑枝、片姜黄 下肢麻木沉重：加牛膝、薏苡仁 血压偏高、肝阳偏亢：黄芪减量，加钩藤、石决明
方三、身痛逐瘀汤
出处：《医林改错》
组成：秦艽 10g，川芎 10g，桃仁 10g，红花 10g，甘草 6g，羌活 10g，没药 10g，当归 12g，五灵脂 10g，香附 10g，牛膝 15g，地龙 10g
功效：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛
主治：瘀血痹阻经络。手脚麻木伴刺痛，疼痛固定不移，入夜加重，肢体屈伸不利，多因外伤、劳损、风寒日久入络。常见于腰椎、颈椎压迫，风湿痹痛，顽固性肢体麻木疼痛。
临床经验加减
风寒偏重，遇冷加重：加桂枝、威灵仙 湿重肢体困重肿胀：加苍术、薏苡仁 麻木久不愈，顽络瘀阻：加全蝎、蜈蚣搜剔通络 阴虚口干：去羌活，加生地、玄参
辨证简要区分
1.黄芪桂枝五物汤：偏阳气不足，血行痹阻，麻木为主，痛轻，怕冷明显，无明显气虚大虚。 2.补阳还五汤：偏大虚夹瘀，肢体无力+麻木，多见于中风后遗，以补气为主，活血为辅。 3.身痛逐瘀汤：偏瘀血痹阻经络，麻木兼有刺痛，疼痛症状突出，劳损痹痛多用。
提示：手脚麻木需要鉴别糖尿病周围神经病变、颈椎腰椎压迫、脑血管问题，中药需辨证使用，不可自行长期服用。
