病机

妇人不孕，其本在冲任失调、气血不和。广嗣之道，必先调经，经调必孕，孕之必育。妇人多有郁结之气，郁则伤肝，肝失疏泄，气机不畅，血行瘀滞，故经行腹痛、腰胁胀满；肝郁克脾，脾失健运，气血生化不足，故经量或多或少、形体消瘦；郁久化火，湿热内生，下注胞宫，则赤白带下；气郁血瘀，胞宫失于温养，则子宫虚寒，寒凝血瘀，经行腹疼愈甚。其证或经行超前为血热，或后错为血虚寒凝，或量多为气不摄血，或少为精血不足，总归肝郁脾虚、血虚血瘀、寒热虚实错杂之候。治当疏肝健脾以调其本，养血活血以通其滞，清利湿热以除其标，温宫散寒以暖其元，使气血充实、经脉调和，百病不生，孕产无疑。

方药组成

方名：「调经毓麟丸」
组成：归身 240g、香附 150g、熟地 150g、白芍 120g、丹参 120g、白术 120g、川芎 105g、陈皮 105g、生地 75g、延胡索 90g、牡丹皮 90g、砂仁 60g、红花 60g
功效：疏肝健脾，养血活血，调经助孕
主治：妇人子宫虚寒，或湿热相蒸，赤白带下，经脉不调——或前或后、或多或少、或经行腹疼、腰胁胀满，以致无子

本方以四物汤为养血基础——归身重用八两为君，配熟地五两、白芍四两、川芎三两五钱，养血活血并行；加生地二两五钱，凉血滋阴以防郁火。香附重用五两为臣，疏肝解郁、理气调经，与归芍相配，气血双调。丹参四两功同四物，活血养血而不伤正；红花二两、延胡索三两活血通经、行气止痛；牡丹皮三两清热凉血、活血散瘀，兼清郁火。白术四两健脾益气，配陈皮三两五钱、砂仁二两理气化湿，使补而不滞、滋而不腻。全方养血活血、疏肝健脾并行，养中有通、补中有化，适用于肝郁脾虚、血虚血瘀之经带不调、久不受孕者。

蜜丸，梧桐子大。每服3～6g（一二钱），空心温酒或滚白水送下，每日2次。温酒送服可助药力通达血脉；脾胃虚寒便溏者以滚白水送服为宜。本方为丸剂缓调，久服方能气血充实、经脉调和，非急功近利之剂。亦可改作汤剂水煎服：归身15g、川芎10g、白芍12g、熟地15g、生地10g、丹参15g、延胡索10g、牡丹皮10g、香附12g、陈皮10g、白术12g、砂仁6g（后下）、红花6g，每日1剂，经净后连服至下次经前为1个疗程。

随证加减

调经毓麟丸以养血活血、疏肝健脾为纲，加减总以经期先后、经量多少、腹痛寒热、带下赤白四端为要。经早色红属热者清之，经迟色淡属虚者补之，腹痛得热为寒者温之，带下黄稠属湿热者清之。方中养血活血已备，临证寒热虚实偏颇处酌加一二味即可，不可喧宾夺主。本方立法缓图，久服方能气血充实，非数剂可效。

小结

「调经毓麟丸」为清太医院调经助孕古方。立法疏肝健脾、养血活血，君以归身重用养血，臣以香附疏肝调经、白芍柔肝和营，佐以四物变局（熟地生地川芎丹参红花延胡索牡丹皮）养血活血清热、白术陈皮砂仁健脾理气化湿，养中有通、补中有化。适用于妇人肝郁脾虚、血虚血瘀之经带不调、赤白带下、久不受孕者。虚寒无瘀者非宜，孕妇忌服。

参考文献
[1] 清太医院秘录医方配本[M].（本方原载此书）
[2] 不孕不育治疗名方验方[M]. 北京：人民卫生出版社.
[3] 张介宾. 景岳全书·卷五十一[M].