【组成】附子、肉桂各5g,艾叶8g,女贞子、覆盆子、川续断、枸杞子各12g,生黄芪20g,红花、川芎、当归、制何首乌、阿胶各10g,桑寄生、黄精、菟丝子、熟地黄各15g。
【用法】水煎服。每日1剂。
【功效】补心肾二火。治疗胞宫之寒不孕。
【医案】李某,女,29岁。于2006年4月4日来诊。婚后4年未育。患者既往月经前后不定期,量少色黯有瘀块,腰以下有凉感3年前婚后生育一脑积水患儿,此后一直未孕。妇科检查:促卵泡激素低。男方精子量少而活动力差,部分形态异常。刻下症见:月经不规律,腰以下凉,大便干,舌淡红,苔薄白,脉沉细,左尺尤甚。
治宜补心肾二火,方用傅青主温胞饮加减:附子、肉桂各5g,艾叶8g,女贞子、覆盆子、川续断、枸杞子各12g,生黄芪20g,红花、川芎、当归、制何首乌、阿胶各10g,桑寄生、黄精、菟丝子、熟地黄各15g。8剂。同时让其丈夫每晚嚼服枸杞子20g。
二诊:药后腰以下发凉消失,而感温暖。
三诊:提前来经水已 1 周,淋漓不断,无其他明显不适,继以调冲任止血:当归、杭白芍、制首乌、女贞子、覆盆子、杜仲炭、枸杞子各12g,菟丝子、生地黄、熟地黄、仙鹤草各15g,香附、花蕊石、白及各10g,生黄芪20g,三七粉2g,7剂。服15剂,月经未至停药,停经45天,化验妊娠试验阳性。
【按语】本例乃胞宫之寒也。“寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。”而胞胎属于心肾之间,上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉,乃心肾之火衰微。治疗必补心肾二火,此方补心而即补肾,温肾而即温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。心肾之火生,则胞胎之寒自散。胞胎既热,大补肾水。肾之精气足,脾胃生化有数,消水谷以化精微,生津液灌溉于胞胎之中,则自能受孕。月经淋漓不断时,及时止血,以免月经过多,耗伤人体气血津液。其丈夫嚼服枸杞子,可补肾,提高精子活动力。
王敏淑,河北省保定市中医院主任中医师。长期从事中医临床工作,形成了自己独特的辨证用药规律。擅长治疗消渴病及并发症、失眠、胃脘痛、胸痹、不孕症等内科、妇科疑难病症。王老师辨证思路广,在其他各科也积累了丰富经验。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:42-43
吴忠廉坐诊时间和地点:
周三下午在湖北中医药大学黄家湖医院
周二下午、周三、周日上午湖北中医药大学国医堂
周一周二周四上午,周六周日下午武汉新特中医院
周一下午周四下午,周六上午在君安有方门诊部
温馨提醒:
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流,不作为诊断用药及治疗依据。
2.若有不孕不育等问题,请前往正规医院就诊,遵从专业医师指导。
3.线上不接受问诊咨询,确有需要,请通过官方网站或小程序线下就诊。
