1.单纯疱疹性角膜炎
单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒I型引起、常发生于感冒、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎或疟疾等热性病后。任何年龄均可发生、有单眼亦有双眼,或同时、或先后发病。临床最常见的是树枝状角膜炎。初起常有上呼吸道感染或发热史、外伤史。继而眼部出现刺激症状:畏光、流泪、疼痛、异物感。角膜表面任何部位均可发生灰白色、半透明、稍隆起的针尖样小疮,呈点状、线状或星状排列,此为角膜浅层点状浸润。小泡破裂后,上皮脱落·形成浅在的条状凹陷.进一步扩展形成分枝·变为典型的树枝状.故名树枝角膜炎。病变区附近上皮水肿、松弛·如前弹力层剥脱.该处角膜知觉减退或消失·而正常区域的敏感性相对增加·故感觉上仍有刺激症状。一至数周后·遗留云翳.对视力影响较小。本病属于中医的“聚星障”范畴。病急者·以外风或肝火为多,病势缓者或反复发作者,以湿热或阴虚为多。内治以疏风、清热、祛湿、养阴为法.外治以解毒散邪·退翳明目为要。
1.1陆南山聚星决明散
【 方药】决明子10g 蔓荆子12g 蛇蜕10g 蝉蜕10g 白藜10g 嫩钩藤15g 黑山栀12g 连翘10g 荆芥10g 防风10g 谷精草15
【功效】疏散风热·祛翳明目。
【用法】水煎服。
【按语】本方适用于风热上攻,目赤流泪严重、疼痛、黑晴星翳成为聚星障。
1.2韦文贵 红肿痛方
【方药】柴胡6g 黄芩6g 赤芍6g 川芎6g 夏枯草6g 生锦纹12g 苏薄荷 5g 木贼草 9g 枳壳9g 生地15g
【功效】泻火解毒,活血行瘀,清肝明目。
【用法】水煎服。
【按语】本方适用于肝胆实火之角膜炎或角膜溃疡,症见红肿赤痛、眉棱骨痛,羞明流泪够多,腑气不通。
1.3 张子述 加味四物汤
[方药]熟地 当归 川芎 赤芍 青箱子 草决明 密蒙花 谷精草 蝉蜕 石决明 青皮
【功效】养血退翳,调肝宣散。
【用法】水煎服。
【按语】本方适用于聚星障热退却之后期。
1.4张怀安 加减明目细辛汤
【方药】细辛3g 羌活10g 防风10g 川芎6g 藁本10g 当归10g 麻黄 3g 蔓荆子10g 荆芥10g 甘草 6g
【功效】祛风散寒,辛温解表。
【用法】水煎服。
【按语】本方适用于聚星障属风寒袭表,上攻于目者。症见羞明流泪,眼脸难睁,白睛赤脉,黑睛生翳,头痛鼻塞,恶寒无汗。苔黑润或薄白,脉浮紧或弦紧。
1.5 张怀安 加减助阳活血汤
【方药】黄芪10g 当归10g 升麻6g 柴胡10g 防风10g 白芷10g 蔓荆子10g 炙甘草6g
【功效】祛风退翳·补气升阳。
【用法】水煎服。
【按语】本方适用于聚星障过服寒凉,真气不能上通九窍。头痛恶寒加羌活10g;口渴加金银花15g、连翘10g;中气下陷加党参10g。
1.6 赖锦端 加减托里消毒饮
[方药]党参12g黄芪、银花、大青叶、茯苓各15g当归、白芷、连翘、赤芍各10g 川芎8g
【功效】扶正祛邪。
【用法】水煎服。
【按语】本方适用于聚星障,若角膜溃疡久不修复者,加白及、白蔹;角膜水肿严重者,加苡仁、车前子;见于浅层角膜炎者,上方去银花、大青叶,加细辛、葛根。
1.7陈达夫 加减柴芍六君汤
【方药】柴胡、陈皮、蝉蜕各6g白术、白芍、法半夏、钩藤、木贼各10g西党参12g土茯苓20g甘草3g白藜15g防风5g
【功效】扶脾抑肝,退翳明目。
【用法】第一、二煎混合分服,第三煎熏洗患眼。每日2次。
【按语】本方适用于爽星障。
摘自《名医方证真传》
