中医方剂里，“小方”往往藏着大乾坤！无需复杂配伍，两味药精准配伍，就能直击病机、解决临床难题。今天整理15首经典两味药方剂，从剂量、辨证要点到加减思路、临床用方示例，一站式讲透，不管是临床实操还是学习积累，都超实用！
1. 桂枝甘草汤
组成剂量：桂枝12g，炙甘草6g
辨证要点：心阳不足，心下悸动、欲得按；伴胸闷气短、舌淡苔白、脉虚无力
加减思路：
▶ 兼胸阳痹阻（胸闷胸痛）：加薤白10g、瓜蒌15g
▶ 兼气虚自汗：加黄芪20g、党参15g
临床用方示例：桂枝12g，炙甘草6g，薤白10g，瓜蒌15g
对应疾病：心阳不足型心悸、胸痹
临床要点：以心下悸动欲按、胸闷气短、胸痛彻背为核心症状，舌淡苔白、脉虚无力为辨证关键
2. 芍药甘草汤
组成剂量：白芍15g，炙甘草10g
辨证要点：阴血不足，筋脉失养；见四肢挛急疼痛、脚挛急、腹痛喜按，舌淡红、脉弦细
加减思路：
▶ 兼四肢拘挛剧烈：加木瓜12g、伸筋草10g
▶ 兼血虚头晕：加当归10g、熟地15g
临床用方示例：白芍15g，炙甘草10g，木瓜12g，伸筋草10g
对应疾病：腓肠肌痉挛、肢体拘挛疼痛、功能性腹痛
临床要点：以四肢挛急疼痛、脚挛急不能屈伸为核心症状，舌淡红、脉弦细为辨证关键，腹痛者多喜按
3. 干姜甘草汤
组成剂量：干姜10g，炙甘草12g
辨证要点：虚寒肺痿或胃寒；见吐涎沫、不咳不渴、胃寒呕吐、舌淡苔白滑、脉迟缓
加减思路：
▶ 兼肺痿久咳、涎沫多：加人参10g、五味子6g
▶ 兼胃寒脘腹冷痛：加高良姜10g、香附6g
临床用方示例：干姜10g，炙甘草12g，人参10g，五味子6g
对应疾病：虚寒性肺痿、慢性支气管炎、胃寒呕吐
临床要点：以吐涎沫、不咳不渴、短气乏力为核心症状，伴畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉迟缓，胃寒者可见脘腹冷痛
4. 大黄甘草汤
组成剂量：大黄10g（后下），炙甘草6g
辨证要点：胃肠实热，食已即吐；伴大便秘结、口干、舌红苔黄燥、脉滑数
加减思路：
▶ 兼大便秘结腹胀：加芒硝6g（冲服）、枳实10g
▶ 兼胃热口臭口疮：加黄连6g、连翘10g
临床用方示例：大黄10g（后下），炙甘草6g，芒硝6g（冲服），枳实10g
对应疾病：食积化热型呕吐、功能性便秘、胃热型口腔溃疡
临床要点：以食已即吐、大便秘结为核心症状，伴脘腹胀满、口干口臭、舌红苔黄燥、脉滑数
5. 栀子豉汤
组成剂量：栀子10g，淡豆豉10g
辨证要点：热扰胸膈，虚烦不得眠；伴心中懊恼、反复颠倒、舌尖红、脉数
加减思路：
▶ 兼咽痛红肿：加连翘12g、牛蒡子10g
▶ 兼心烦失眠多梦：加酸枣仁15g、合欢皮10g
临床用方示例：栀子10g，淡豆豉10g，连翘12g，牛蒡子10g
对应疾病：神经官能症、焦虑症、风热型咽炎
临床要点：以虚烦不得眠、心中懊恼为核心症状，伴舌尖红、脉数，咽痛者可见咽喉红肿不适
6. 麻黄甘草汤
组成剂量：麻黄6g，炙甘草3g
辨证要点：风寒束肺轻证；见微咳、鼻塞、无汗，舌淡苔薄白、脉浮紧
加减思路：
▶ 兼咳喘痰多：加杏仁10g、紫苏子10g
▶ 兼鼻塞流清涕：加荆芥10g、防风10g
临床用方示例：麻黄6g，炙甘草3g，杏仁10g，紫苏子10g
对应疾病：风寒感冒轻症、急性支气管炎初期
临床要点：以微咳、鼻塞、无汗为核心症状，舌淡苔薄白、脉浮紧，咳喘者可见痰多胸闷
7. 黄连干姜汤
组成剂量：黄连6g，干姜10g
辨证要点：寒热互结，升降失常；见心下痞满、呕吐泻痢、舌苔黄白相兼、脉弦
加减思路：
▶ 兼心下痞满呕逆：加枳实10g、姜半夏10g
▶ 兼泻痢腹痛里急后重：加木香6g、白芍12g
临床用方示例：黄连6g，干姜10g，枳实10g，姜半夏10g
对应疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征
临床要点：以心下痞满、呕吐酸水、肠鸣下利为核心症状，舌苔黄白相兼、脉弦，泻痢者可见腹痛里急后重
8. 柴胡黄芩汤
组成剂量：柴胡15g，黄芩10g
辨证要点：少阳枢机不利；见往来寒热、胸胁苦满、口苦咽干、脉弦
加减思路：
▶ 兼胸胁胀痛明显：加郁金10g、香附6g
▶ 兼心烦口苦甚：加栀子10g、连翘12g
临床用方示例：柴胡15g，黄芩10g，郁金10g，香附6g
对应疾病：病毒性感冒、胆囊炎、肋间神经痛
临床要点：以往来寒热、胸胁苦满胀痛为核心症状，伴口苦咽干、脉弦，胆囊炎者可见右胁下压痛
9. 半夏生姜汤
组成剂量：姜半夏12g，生姜15g
辨证要点：痰饮内阻或胃寒；见呕吐清水痰涎、胃脘痞满、舌淡苔白腻、脉滑
加减思路：
▶ 兼痰饮壅盛痞满：加陈皮10g、茯苓15g
▶ 兼胃寒呕吐剧烈：加砂仁6g（后下）、丁香3g
临床用方示例：姜半夏12g，生姜15g，陈皮10g，茯苓15g
对应疾病：胃食管反流病、慢性支气管炎、梅尼埃病
临床要点：以呕吐清水痰涎、胃脘痞满为核心症状，伴头晕目眩、舌淡苔白腻、脉滑
10. 生地麦冬汤
组成剂量：生地15g，麦冬15g
辨证要点：阴虚津亏；见口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、舌红少苔、脉细数
加减思路：
▶ 兼阴虚便秘：加玄参15g、火麻仁10g
▶ 兼阴虚火旺、潮热盗汗：加知母10g、地骨皮12g
临床用方示例：生地15g，麦冬15g，玄参15g，火麻仁10g
对应疾病：干燥综合征、功能性便秘、阴虚型咽炎
临床要点：以口干咽燥、皮肤干燥、大便干结为核心症状，舌红少苔、脉细数，阴虚火旺者可见潮热盗汗
11. 黄芪当归汤
组成剂量：黄芪30g，当归6g
辨证要点：血虚气弱；见面色萎黄、头晕心悸、肢体乏力、舌淡、脉细弱
加减思路：
▶ 兼食少便溏：加党参15g、白术12g
▶ 兼月经量少：加熟地15g、白芍12g
临床用方示例：黄芪30g，当归6g，党参15g，白术12g
对应疾病：缺铁性贫血、产后体虚、慢性疲劳综合征
临床要点：以面色萎黄、头晕心悸、肢体乏力为核心症状，舌淡、脉细弱，脾虚者可见食少腹胀、大便溏薄
12. 杏仁贝母汤
组成剂量：苦杏仁10g，川贝母6g
辨证要点：燥热或阴虚咳嗽；见干咳少痰、痰少黏稠难咯、咽干口燥、舌红少津、脉细数
加减思路：
▶ 兼痰黄黏稠：加桑白皮12g、黄芩10g
▶ 兼阴虚咽干甚：加沙参15g、玉竹12g
临床用方示例：苦杏仁10g，川贝母6g，桑白皮12g，黄芩10g
对应疾病：急性支气管炎、肺炎恢复期、阴虚型咳嗽
临床要点：以干咳少痰、痰少黏稠难咯为核心症状，伴咽干口燥、舌红少津、脉细数，肺热者可见痰黄黏稠
13. 桑叶菊花汤
组成剂量：桑叶10g，菊花10g
辨证要点：风热感冒轻证；见头痛咽痛、微恶风寒、口干、舌尖红、脉浮数
加减思路：
▶ 兼发热明显：加连翘12g、薄荷6g（后下）
▶ 兼目赤肿痛：加决明子12g、夏枯草10g
临床用方示例：桑叶10g，菊花10g，连翘12g，薄荷6g（后下）
对应疾病：风热感冒、急性结膜炎、风热型头痛
临床要点：以头痛咽痛、微恶风寒为核心症状，伴口干、舌尖红、脉浮数，目赤者可见眼结膜红肿疼痛
14. 附子甘草汤
组成剂量：炮附子10g（先煎），炙甘草10g
辨证要点：阳虚轻症；见畏寒肢冷、精神不振、舌淡苔白、脉沉细
加减思路：
▶ 兼四肢厥冷：加干姜10g、肉桂6g（后下）
▶ 兼阳虚水肿：加茯苓15g、白术12g
临床用方示例：炮附子10g（先煎），炙甘草10g，干姜10g，肉桂6g（后下）
对应疾病：甲状腺功能减退症、慢性肾炎水肿、阳虚型畏寒症
临床要点：以畏寒肢冷、精神不振为核心症状，伴四肢厥冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，水肿者可见肢体浮肿
15. 枳实白术汤
组成剂量：枳实10g，白术15g
辨证要点：脾虚气滞，痰湿内阻；见脘腹胀满、食少倦怠、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉缓
加减思路：
▶ 兼食少便溏：加党参15g、茯苓15g
▶ 兼痰湿腹胀：加苍术10g、厚朴10g
临床用方示例：枳实10g，白术15g，苍术10g，厚朴10g
对应疾病：慢性胃炎、功能性消化不良、脾虚痰湿型腹泻
临床要点：以脘腹胀满、食少倦怠为核心症状，伴大便溏薄、舌苔白腻、脉缓，痰湿重者可见肢体困重