本系列更新常见病名医秘验良方,这些方都是名老中医现在临床用之,有明显疗效的经验方,内容来源于《常见病名医秘验良方》,作者:刘俊。
01/反流性食管炎
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。
1️⃣加味四逆汤(山东名医侯立玲方)
【组成】柴胡10g,白芍15g,枳实12g,厚朴10g,陈皮9g,半夏10g,党参20g,白术15g,茯苓15g,川楝子10g,延胡索10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】疏肝理气,和胃降逆,健脾益气,行气止痛。主治反流性食管炎。症见胃脘疼痛,胸骨后痛或烧灼样疼痛,反酸嗳气,腹胀、恶心、呕吐、嘈杂,食欲缺乏,乏力,消瘦,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。
2️⃣连砂保和饮(河南名医李鲤方)
【组成】黄连、砂仁、炒枳壳、木香、川厚朴、陈皮、半夏、炒莱菔子、焦建曲各10g,连翘15g,赭石、锻瓦楞子、海螵蛸、茯苓、炒鸡金、焦麦芽各20g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】泻火降胃,消食和胃。主治反流性食管炎,属胃热者,症见胃脘部烧灼感、反酸嗳气、口干口苦等。
02/急性胃炎
急性胃炎是由不同病因引起的急性胃黏膜炎症。急性发病,可有明显腹胀、腹痛等上腹部症状,多数患者有较明确的发病原因。症状轻重不一,表现为中上腹不适、疼痛,以至剧烈的腹部绞痛,厌食、恶心、呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样,严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。因饮酒、刺激性食物和药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状,症状轻重不一,伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等症状。
1️⃣加减藿香正气散(北京名医尹国有方)
【组成】藿香叶12g,紫苏叶9g,半夏10g,白术15g,茯苓12g,建曲12g,厚朴9g,陈皮12g,苍术9g,生姜12g,木香6g,砂仁6g,佛手10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】温胃散寒,行气止痛。主治突然胃脘部疼痛,痛势较剧,畏寒喜暖,得温则疼痛减轻,或见突然呕吐,口不渴,喜热饮,小便清长,大便溏薄,或伴有恶寒发热,头痛身困,舌质淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。
03/慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。临床常分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
1️⃣慢性胃炎方(河南名医庞景三方)
【组成】黄芪30g,党参15g,莪术15g,石斛10g,制半夏10g,陈皮10g,蒲公英20g,仙鹤草30g,海螵蛸15g,白及10g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】益气养阴,清热解毒,燥湿化痰,活血化瘀。加减后主治各型慢性胃炎。
2️⃣胃炎汤(福建名医李文才方)
【组成】党参15g,白术9g,茯苓12g,炙甘草6g,柴胡6g,蒲公英15g,浙贝母9g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】健脾和胃,疏肝助运。主治慢性胃炎。
04/消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上上腹部疼痛是本病的主要症状。疼痛多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡疼痛多在餐后1h内出现,经1~2h后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
1️⃣梁氏经验方(北京名医梁彦方)
【组成】柴胡10g,香附15g,川芎10g,大枣5枚,焦三仙各10g,法半夏10g,甘草10g,陈皮10g,黄芩10g,白芍10g,蒲公英15g,黄连5g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】调气和胃。主治各型胃溃疡、胃炎。
2️⃣溃疡经验方(黑龙江名医王德光方)
【组成】黄芪35g,白芍40~50g,桂枝20g,甘草20g,生姜10g,柴胡10g,陈皮15g,郁金15g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】健脾疏肝,化瘀理气,降逆和胃。主治胃溃疡、十二指肠溃疡,以虚寒证者适宜。
3️⃣溃疡汤(福建名医吴江海方)
【组成】人参8g,黄芪20g,白术、茯苓、白头翁、槟榔各10g,炙甘草、砂仁各6g,桂枝5g,白及、延胡索各10g,白芍15g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】健脾益气,清热化湿,和中缓急,活血止痛。主治胃及十二指肠溃疡。
05/胃癌
胃癌是指发生于胃部的恶性肿瘤。早期胃癌多数患者无明显症状,少数患者有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重、食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
1️⃣胃癌汤(天津名医孙秉严方)
【组成】陈皮、半夏、佛手、枳壳、香附、川厚朴、高良姜、三棱、莪术各10g,菟丝子、牵牛子、槟榔各15g,皂角刺6g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】行气消积,化痰逐瘀。本方加减后主治各型胃癌。
06/结肠炎
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。根据不同病因,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、假膜性结肠炎等。
1️⃣燮理中宫汤加减(上海名医李德新方)
【组成】黄芪20g,黄精15g,党参15g,炒白术15g,山药20g,芡实15g,莲子15g,炒扁豆15g,白茯苓15g,陈皮10g,柴胡10g,黄芩10g,炒麦芽15g,炒鸡内金15g,阿胶15g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】健脾利湿,涩肠止血。主治溃疡性结肠炎,症见面色萎黄憔悴,腹痛间作,喜按,脓血便,大便溏,日七八行,纳谷不香,舌淡胖,脉细缓。
附:溃疡性结肠炎——溃结方(浙江名医王福仁方)
【组成】炒白术10g,炒赤芍10g,炮姜6g,苦参15g,白头翁30g,炒山楂12g,炒防风10g,薤白10g,制大黄3g,生甘草5g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】健脾温中清肠,和血行气化滞。主治溃疡性结肠炎。症见大便次数增多、里急后重,或伴赤白黏冻状物,舌淡胖或边有齿痕,苔白腻脉沉滑等。
07/功能性消化不良
功能性消化不良又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过1个月或在过去的12个月中累计超过12周。
1️⃣加味三香汤(北京名医符思方)
【组成】木香10g,香附10g,藿香10g,焦槟榔20g,莱菔子30g,白豆蔻10g,厚朴10g,党参20g,枳实10g,白术10g,焦三仙各10g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】行气解郁,消食健脾。主治功能性消化不良。
08/慢性腹泻
慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病,是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。
1️⃣陈氏经验方(浙江名医陈颖方)
【组成】柴胡9g,白芍12g,炒枳壳12g,党参15g,茯苓10g,炒白术12g,炮干姜5g,黄连3g,木香10g,炒神曲10g,煨诃子5g,炒粉葛15g,甘草5g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】疏肝,健脾,止泻。主治慢性腹泻。
2️⃣止泻汤(天津名医刘文峰方)
【组成】干姜15g,肉桂15g,补骨脂20g,黄连10g,黄芩10g,大青叶15g,葛根40g,白芍30g,白术30g,广木香15g,乌梅20g,芡实20g,焦山楂20g,车前子(布包)20g,茯苓20g,甘草10g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。
【功效主治】清热燥湿止泻,温阳止泻,柔肝健脾止泻,利湿止泻,涩肠止泻。主治慢性腹泻。凡慢性腹泻者,多为虚中夹实、寒热错杂,均可以此方加减治疗,唯实热者不宜用此方。
