耳鸣、耳聋常见的类型和对应的方药如下：外邪侵袭，壅遏清窍，可用银翘散加减；肝火上炎，上扰清窍，可用龙胆泻肝汤加减；痰火郁结，上壅于耳可用温胆汤加减；肾精亏虚，耳窍失养，可用耳聋左慈丸加减；气血亏虚，耳窍失养，可用益气聪明汤加减等。有歌诀曰：耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通，肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。
今天要重点分享的这个方子适用于气滞血瘀型的耳鸣、耳聋，这种类型的患者特别多，尤其是在工作压力大、情绪不舒畅的人群中很高发。此方出自清代名医王清任的《医林改错》，方名叫通气散，药物组成：柴胡30克， 香附30克， 川芎15克，原方为散剂，将三味药研成细末，每次用开水冲服9克，每日2次，现代也常作汤剂煎服，用量按比例酌减。该方可行气活血，通窍开闭，主治肝郁气滞，瘀阻耳窍所致的耳聋、耳鸣，其特点通常是情志不舒，气机不畅，导致气血瘀阻，耳脉闭塞，临床可表现为：耳鸣声如潮水或风雷声，耳聋突然发生或加重，常伴有胸胁胀痛、情志抑郁、头痛、口苦等症状，或伴有耳内刺痛感，舌质暗红或有瘀点，脉弦。
这个方子虽然简单，但配伍却相当精妙，具体如下：
1、柴胡 为君药，主入肝经，善于疏肝解郁，条达气机，是治疗肝气郁结的要药，气机通畅，则清阳之气得以上升至耳窍。
2、香附 为臣药，辛香走散，擅长疏理肝气、调畅气机，能增强柴胡的行气解郁之力，被称为气病之总司。
3、川芎 为佐使药，辛温香窜，为血中气药，既能行气，又能活血化瘀，它能上行头目，引药直达耳窍，打通气血瘀阻。
三药合用，以疏肝行气为主，兼能活血，气行则血行，血行则瘀散，耳窍得通，则耳鸣、耳聋自愈。现代临床常用于治疗神经性耳聋、耳鸣、突发性耳聋、药物中毒性耳聋、中耳炎等，辨证属于肝气郁结、气滞血瘀者。