紫癜性肾炎属中医"肌衄"、"尿血"范畴，病机以风热毒邪侵袭为主，日久可致气阴两虚。临床分四型论治：1.风热型（过敏型）用防风、蝉蜕等祛风抗敏；2.胃热型宜清胃化浊（如鸡内金、焦三仙）；3.火毒型需凉血解毒（水牛角、金银花）；4.血瘀型当活血化瘀（丹参、益母草）改善肾循环。治疗需注意：急性期重在清热凉血，慢性期兼顾益气养阴；避免过敏原，配合饮食调养。全程需监测尿液变化，及时调整治疗方案。
1.冉雪峰 脱敏消癜汤
方药：艾叶9g，乌梅9g，阿胶（烊）9g，槐米9g，当归9g，金银花9g，甘草9g，生大黄6~9g，黄芪15g，滑石15g，猪苓9g，泽泻9g，车前子9g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
功效：清热解毒，脱敏消癜，补血止血。
加减：出现全身反应、发热者，加生地黄15g、连翘9g、牡丹皮9g、紫草9g；出现胃肠道反应、脐周下腹疼痛者，加厚朴、枳壳、川楝子、黄柏各9g；关节肿胀、有浆液性渗出、行动困难者，加汉防己、秦艽、牛膝、鸡血藤、延胡索各9g；出现惊厥者，加水牛角50g，白僵蚕、钩藤、天竺黄各9g。
2.王洪忠 三草楂黄汤
方药：生地黄10g，大黄12g，生山楂30g，鹿衔草12g，紫草15g，防风10g，甘草12g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
功效：疏风清热，行淤解毒。
加减：风热内盛兼咽痛重者，加蝉蜕、玄参、山豆根；热伏营血、紫癜致密经久不消者，加牡丹皮、赤芍药；血尿明显者，加白茅根、旱莲草；腹痛兼便血者，加白芍药、焦大黄；气虚倦怠乏力者，加太子参、冬虫夏草、黄芪；阴虚明显者，加女贞子、旱莲草；热象明显者，加白花蛇舌草、败酱草。
3.王鹏飞 青紫汤
方药：青黛3g，紫草9g，白及9g，乳香6g，泽兰15g，泽泻30g，益母草15g，生山楂15g，生山药15g，凤尾草10g，倒扣草9g，生地黄12g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚温服。
功效：清热凉血，治肾护阴。
加减：症轻而兼表证者，加金银花9g、板蓝根12g、白芷6g、焦山栀子9g；气营热重者，去乳香，加寒水石15g、牡丹皮9g、犀角粉（冲）0.5g、玄参9g、生地黄12g；大便色呈柏油样、紫癜色淡者，加伏龙肝15g、干姜5g、阿胶珠9g、黄芪15g、黄精9g。
4.王季儒 滋阴降火汤
方药：生地黄30g，鲜茅根30g，牡丹皮10g，知母10g，黄柏10g，山栀子炭10g，仙鹤草15g，大青叶15g，茜草12g，大蓟12g，小蓟12g，牛角1.5g（研末，冲服）。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
功效：滋阴降火，凉血止血。
加减：大便潜血，加海螵蛸12g，五倍子10g，三七、白及各3g（研末，冲服）。
5.王祉然 清荣饮
方药：槐米25g，生地榆15g，白茅根20g，白芍药、玄参各15g，金银花、生地黄各20g，大枣20枚，鸡内金15g，焦三仙各10g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
功效：清胃降火，滋阴补虚
6.魏佑莲 桃红四物汤加减
方药：赤芍药15g，红花、桃仁、川芎、生地黄、鸡血藤各10g，木香3～6g。
用法：水煎服，每日1次，早晚分服。
功效：活血化淤，凉血通络。
加减：热毒炽盛者，加水牛角、金银花、牡丹皮；皮肤紫癜反复发作者，加地肤子、蝉蜕；关节肿痛甚者，加牛膝、防风；腹痛甚者，加元胡、木香、陈皮；便血者，加地榆炭、侧柏炭；蛋白尿、血尿明显者，加益母草、白茅根。病至后期，兼有肾气虚衰表现，再合六味地黄汤。
7.时毓民 芪芩三草汤
方药：生黄芪12～15g，黄芩、旱莲草、茜草、生地榆、小蓟、白术各9g，白花蛇舌草30g，琥珀屑（吞服）2g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚两次分服。
功效：益气健脾，凉血止血。
加减：阳虚，加补骨脂、菟丝子各12g；感冒，加金银花、连翘各9g。若阴虚者，加生地黄、玄参各9g。
8.张君消 斑愈肾剂
方药：生地黄150g，牡丹皮200g，紫草200g，丹参200g，白茅根350g，黄芪300g。
用法：上药组成复方合剂，每100ml含生药量180g。小于5岁，每次50ml；5～10岁，每次服70ml；大于10岁，每次100ml。每日2次，早晚口服，1周服6天，停药1天。肾炎型，1个月为1个疗程；肾病型，3个月为1个疗程。
功效：益气活血化淤。
9.程恋乡 化斑汤
方药：水牛角15g，金银花、生地黄、丹参、阿胶（烊）各12g，连翘、玄参、牡丹皮各10g，紫草、大青叶、生甘草各6g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
功效：清热解毒，凉血化斑。
加减：热重，加山栀子6g、黄连3g；腹痛，加延胡索10g、生白芍药12g；血尿，加仙鹤草15g、小蓟10g、白茅根20g；皮肤瘙痒，加荆芥6g、蝉蜕5g；病久，去金银花、连翘、大青叶，加黄芪20g、党参10g、白术10g、怀山药12g。
10.刘惠民 鲫鱼方
方药：鲫鱼1条，苍术24g，白术24g，青盐36g。
用法：鲫鱼去鳞及内脏，把苍术、白术、青盐放鱼腹中，焙干，研细粉，装瓶备用，吃饭服少许代盐用。
功效：燥湿健脾，利尿消肿。
11.石效平 丹芍归草汤
方药：丹参15g，赤芍药15g，红花12g，当归15，川芎10g，益母草15g，茜草10g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次口服。
功效：活血化淤。
加减：血热，加小蓟、白茅根；气虚，加黄芪、茯苓；阴虚，加旱莲草、女贞子。
12.王庆显 桃核承气汤加味
方药：桃仁15g，大黄（后下）10g，桂枝15g，黄芩10g，柴胡15g，白芍药15g，紫草15g，芒硝（冲服）5g。
用法：水煎服，每日1剂，分3次口服。
功效：活血化淤。
13.游开泓 茜草消风汤
方药：茜草30g，阿胶、紫草、侧柏叶、生地黄、牡丹皮、赤芍药、防风、地肤子、益母草、苦参各10g，红枣1枚，蝉蜕、甘草各3g.
用法：水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
功效：疏风清热，凉血止血。
加减：发热咽痛，加连翘、山豆根、牛蒡子；腹痛，加木香、白芍药、延胡索；血尿，加白茅根、大蓟、小蓟；蛋白尿明显，加草薛、莲藕须、姜黄；小便涩痛，加蒲公英、石韦、瞿麦；便血或鼻衄，加水牛角、生地榆、槐花。
14.王心好 连紫化斑汤
方药：连翘20g，紫草12g，生地黄12g，牡丹皮10g，山栀子10g，旱莲草30g，赤芍药10g，丹参12g，白茅根30g，三七3g（研面冲服）。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
功效：清热解毒，凉血消斑。
加减：初起兼表加金银花30g、板蓝根15g；紫癜密集或呈大片状、热在阳明，加生石膏15g、犀角粉（冲服）1～3g、黄连6g；血尿，加仙鹤草15g、小蓟15g、阿胶（烊）10g；浮肿较重者，加益母草30g、炒山药15g、车前草30g；若紫癜反复出现、经久不愈者，为脾不统血，上方去广三七、赤芍药、山栀子，加黄芪15g、党参12g、阿胶珠10g。
15.祝谌予 脱敏煎
方药：银柴胡、乌梅、五味子各10～15g，防风6～10g。
用法：水煎服，每日1剂，2煎混合，分2次服。
功效：养阴增液，祛风脱敏。
