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治疗肩痛的好方

发布时间:2025-07-20 阅读:741

原创    经方弘医                                                                                                                                                                                                                

                                                                                                       

肩痛属痹痛范畴,又称“肩痹”。中医认为是由年老体衰、气血虚损,筋失濡养,风寒湿外邪侵袭肩部,筋脉拘急所致,故气血虚损,血不荣筋为内因。风寒湿侵袭为外因;内外因相互作用,共同影响,导致本病。

舌今医鉴)指出:“病臂痛为风寒湿所搏,或睡后手在被外为寒邪所袭,遂令臂痛;及乳妇以臂枕儿,伤手风寒而致臂痛者.……….有血虚作臂痛,盖血不荣筋故也;因湿痹痛,因痰饮入四肢,令人肩背酸痛,两手软痹”

《圣济总录·诸痹门》认为本病的发生是“肾脂不长,则髓涸而气不利,骨肉痹,其症风寒也。”

病因病机:风、寒、湿、痰、饮、瘀、气滞(邪气)、热、虚(本虚:气血阴阳营卫脏腑失调)为主治法:祛风散寒活血化瘀祛痰通络益养血调经

舒肩通络止痛方(出自舟山市中医院梁文清)

桂枝9、炒白芍30、当归12、羌活12、秦艽12、威灵仙12、鸡血藤30-50、桑枝15、姜黄30、延胡索30-50、陈皮12、海桐皮12、制半夏12、炒白芥子15、茯苓15、透骨草15、炙甘草9

胃溃疡患者去炒白芥子,改为制天南星
日1剂水煎400ml,分温两服,早晚餐后半小时各一服。

【方解】肩痛一证多为气血阴阳营卫脏腑失调,导致肩部失濡,局部抵抗力不足,容易感受风寒湿邪,内外相因而共同致病,所以治疗的基本原则是祛风除湿,活血止痛,化痰通络为核心。方中桂枝,羌活,秦艽,威灵仙,鸡血藤,桑枝、海桐皮、伸筋草善于祛风化湿,解表散寒;当归、鸡血藤、姜黄、延胡索善于活血止痛;陈皮、半夏、炒芥子、茯苓善于化经络中的痰湿,因关节疼痛多有积液,积液类似中医的痰湿之邪,故而化痰除湿为治疗的常用法则之一。


加减

外伤瘀血痛:延胡索、海桐皮、苏木、泽兰、红花、桃仁、地虫、地龙;

寒痛:制川草、制草乌、附子、细辛、干姜、加大桂枝用量;

疼痛剧烈:延胡索、海桐皮、全蝎、蜈蚣、蜂房、徐长卿;

游走性疼痛:防风、海风藤、川芎、羌活、独活;

有热者:忍冬藤、桑枝各60g、炒黄芩、络石藤

痉挛:蜈蚣、全蝎、木瓜、伸筋草、白僵蚕、加量天麻、乌梢蛇;

气虚:黄芪、党参、白术、甘草;


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