孕育专栏｜种子难着床、发育不良？不孕不育原因大揭秘

1.多囊卵巢综合征（PCOS）：这是排卵障碍中最常见的疾病，约占排卵障碍性不孕的 70%-80%。患者卵巢呈多囊样改变，内分泌紊乱，体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，导致多个小卵泡难以发育成熟并排卵。

2.高泌乳素血症：当体内泌乳素水平异常升高，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，抑制排卵。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一 ，另外，长期服用某些药物（如抗精神病药物、胃动力药等）也可能导致泌乳素升高。

3.卵巢早衰：指女性在 40 岁之前卵巢功能衰竭，雌激素水平降低，促性腺激素水平升高，导致排卵异常。遗传因素、自身免疫性疾病、手术、放化疗等都可能引发卵巢早衰。

4.其他：长期精神压力过大、过度节食或肥胖、甲状腺功能异常等，也会通过影响内分泌，间接导致排卵障碍。

1.输卵管炎：是引发输卵管问题的常见原因，约占输卵管性不孕的 60%-70%。炎症可使输卵管黏膜粘连、管腔堵塞，分为急性和慢性输卵管炎，多数由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。

2.盆腔炎后遗症：若盆腔炎未得到及时有效的治疗，炎症蔓延至输卵管，会造成输卵管积水、粘连，阻碍精子与卵子的相遇。盆腔结核也是盆腔炎的特殊类型，结核菌感染输卵管后，会使输卵管增粗、僵硬、管腔狭窄，引起输卵管性不孕。

3.子宫内膜异位症：部分子宫内膜异位症患者会出现输卵管问题，病灶侵犯输卵管，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，导致不孕。

1.宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引发宫腔粘连，约占子宫性不孕的 40%-50%。宫腔粘连使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。

2.子宫腺肌病：子宫腺肌病会导致子宫肌层增厚、子宫增大，影响子宫的正常收缩和血运，干扰胚胎着床。

3.子宫畸形：黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等子宫畸形会占据宫腔空间，影响胚胎的生长发育。

1.弱精子症：精子活力低下，向前运动的精子数量不足，难以与卵子顺利结合。

2.少精子症：精子数量低于正常标准，同样降低了受孕几率。

3.畸形精子症：精子形态异常比例过高，影响受精能力。

4.其他：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，会损害精子的 DNA 完整性；长期接触农药、重金属、辐射等有害物质，以及高温环境作业，都可能对精子的生成和质量产生负面影响。精索静脉曲张会导致睾丸局部血液循环不畅，温度升高，影响精子的生成和成熟，都会影响精子的质量。

1.勃起功能障碍（ED）：使得男性在性生活时阴茎无法勃起或勃起不坚，无法完成正常的性交过程，精子也就无法进入女性生殖道。

2.早泄：性交时射精过早，影响精子的输送，降低受孕的可能性。

3.逆行射精：较为少见，射精时精液未射出体外，而是逆行进入膀胱，导致无法受孕。