原创 宋红湘主任
患者某，女，34岁，结婚5年未孕。
患者14岁月经初潮，既往月经规律，8年前无明显诱因出现月经延后、量少，继而月经稀发，
证见:形体肥胖，体质量67.5kg，嗜睡，一便调，舌暗红，苔薄黄，脉弦数。
妇科检查:外阴正常，阴毛浓密，布及脐中线，色素稍有沉着；阴道通畅；
宫颈光滑；子宫后位，大小正常，附件未触及异常。
乳房胀痛，每侧乳晕周围可见3根较长汗毛。
B超检查示:双侧卵巢多囊样改变，双卵巢内均可见多于10个以上大小不等卵泡。
中西医诊断:多囊卵巢综合征(肝郁脾虚)。
予以从肝论治，疏肝调经，引血下行，以使月经如期来潮。
第一组方用：柴胡，当归，白术，川芎，车前子，牛膝，益母草，茯苓，泽兰，泽泻，桃仁，红花，香附，郁金，荔核，桔梗，台乌，甘草。
方中柴胡疏肝解郁；当归、川芎、益母草、泽兰活血调经；
桃仁活血祛瘀；红花活血通经；
牛膝活血通经，引血下行；
白术健脾益气，活血行气；
车前子利尿通淋，袪痰；
茯苓、泽泻利水渗湿；香附疏肝解郁，理气调经；
郁金活血行气解郁；荔核行气散结；
桔梗宣肺祛痰；台乌行气温肾。
以此方加减，服药18天后，月经来潮。
二诊：月经第三天调方：
第二组方：生地黄，熟地黄，沙参，麦冬，菟丝子，覆盆子，桑椹子，甘草。
全方相合，共奏补肾填精，促卵护巢之功。
三诊本次月经第8天开始B超监测排卵，月经第20天发现优势卵泡，服上方至优势卵泡直径达17mm(月经第30天)；随后即调方：
处方三：生地黄，熟地黄，山药，莲肉，石斛，莲心，紫石英，百合，月季花，桔叶，珍珠母，甘草。
3剂后排卵。因当时患者打算调理3个月经周期后再怀孕，排卵后即从肝论治。
服用处方三，14天后月经来潮。以上方案连续治疗3个月，月经周期分别为45天，36天，30天；
B超复查示:卵巢大小正常，且见优势卵泡。
患者第4次月经来潮后，要求指导怀孕，卵泡期、排卵期服药同前，配合指导同房，排卵后予从脾论治。
予第四处方:西党，生黄芪，白术，苎麻根，阿胶，川续断，菟丝子，桑寄生，苏梗，甘草。
方中西党补脾肺气，补血，生津；生黄芪益气健脾补中，升阳举陷；白术健脾益气安胎。
阿胶、川续断、菟丝子、桑寄生组成补肾安胎，方中阿胶补血，滋阴，润肺，止血；川续断补益肝肾，止血安胎；
菟丝子补肾益精；
桑寄生补肝肾，强筋骨；
苏梗宽胸利膈，顺气安胎。共7剂。
于2010年1月12日查尿HCG阳性，诊断早孕。
多囊卵巢综合征为临床妇科常见病，排卵障碍为其基本病因。
治疗采用不同时期，以促进卵泡生长及排出为目的，分别从肾、心、肝、脾4脏论治，另外结合基础体温测定和B超监测排卵，准确性高，对人体无损伤、无痛苦，提高了疗效。
🍃【温馨提示】：
药方需根据个人体质配比，患者在使用时，一定要咨询药师或者医师，不可盲目使用。如果病情特别严重的话，患者—定要尽快去医院进行诊治。
我希望通过我的分享，能够唤起大家对妇科疾病的重视，让我们共同关注女性健康，为她们撑起一片蓝天。
