周仲瑛,国医大师,治痹重视从络病论治,提出肾虚血亏、络脉空虚为骨痹发病基础,以补虚充络、散滞通络立法。
病机
膝骨关节炎属中医"骨痹"。年高体衰,肾虚血亏,络脉空虚,风寒湿邪乘虚由表入络,络脉气血运行失畅,日久痰瘀痹阻筋骨关节。关节肿痛僵硬为痰湿瘀邪阻络之征,恶风畏寒为络虚风袭之象,头晕乃肾虚血亏、清窍失荣。治以补肾养血充络为主,祛邪蠲痹通络为辅,标本同治。
方药组成
处方桑寄生 15g、骨碎补 30g、鸡血藤 30g、续断 15g、千年健 30g、威灵仙 20g、独活 30g、防风 10g、白芷 12g、焙蜈蚣 3g、麸炒僵蚕 10g、炒蜂房 5g、泽泻 10g、盐车前子 15g(包煎)、黄柏 10g、炒薏苡仁 30g、炙甘草 6g。水煎服,每日1剂,早晚分服。
加减法
全方以络为中心,以通补为要义:桑寄生、鸡血藤、骨碎补等补虚充络治本,独活、威灵仙辛温散滞,蜈蚣、僵蚕、蜂房搜剔通络治标,佐以利水清化之品消肿防搏结。适用于膝骨关节炎属肾虚血亏、络脉空虚、风湿痹阻、痰瘀阻络者;湿热红肿热痛剧者慎用,虫类药过敏者忌用,孕妇禁服。
参考文献
[1] 孙益,郭立中,周学平,等. 国医大师周仲瑛从络病论治骨关节炎经验[J]. 南京中医药大学学报, 2021.
[2] 周仲瑛. 周仲瑛临床经验辑要[M]. 北京: 中国医药科技出版社.
[3] 周学平, 周仲瑛, 何晓瑾. 一种具有抗骨关节炎功效的中药复方及其应用: CN101810739A[P]. 2010.
