补肾促排汤（杨鉴冰方）
【组成】当归15g、山茱萸15g、三棱15g、莪术15g、枳壳15g、生柴胡10g、急性子10g、熟地黄、党参各15g、生山药15g、冰球子15g、丹参15g、焦三仙15g、茯苓12g、川楝子12g、炙甘草6g。
【功效】补肾活血，调冲助孕。治疗顽固性巨大卵泡不孕。
【加减】如兼见肝气不舒可加用郁金、橘核、夏枯草等疏理肝气药加强促排之效；伴随痰湿阻络加用清半夏、胆南星、陈皮、路路通等燥湿化痰、理气通络药。
【医案】宁某，30岁，2012年3月20日以婚后5年不孕就诊。患者月经基本正常，通过相关检查，有左卵巢巧克力囊肿，排除输卵管因素，B超监测提示无优势卵泡。月经周期第5天起给予氯米芬（克罗米芬）口服，每日1 次，每次50mg，连服5天，于周期第14天B超监测卵泡发育：右侧卵巢见一2.0cm×1.8cm 大卵泡，乳房稍胀，二便正常，舌质淡黯苔薄，脉细弦。给予绒毛膜促性腺激素1万U肌内注射；于周期第17天监测卵泡提示：右侧大卵泡长至2.5cm×2.8cm，给予补肾促排汤助排，处方：当归、山茱萸、三棱、莪术、枳壳、生柴胡、急性子各10g，熟地黄、党参、生山药、冰球子、丹参、焦三仙各15g，茯苓、川楝子各12g，炙甘草6g。7剂；周期第18天再次监测卵泡提示：右侧卵泡：3.1cm×2.8cm，继续口服中药基础上，针刺三阴交、关元、腹围穴（局部取穴）及耳部内生殖器穴压贴辅助促排，于周期第19天监测卵泡提示：右侧大卵泡已消失，盆腔少许积液。虽卵泡排出但月经于4月24日来潮，告知患者周期第9天即行卵泡监测，当卵泡发育＞1.5cm 时与口服补肾促排汤中药，卵泡发育＞1.7cm加用针刺三阴交、关元、腹围穴（局部取穴）及耳部内生殖器穴贴敷辅助促排，患者当月受孕，孕期正常，并于2013年元月30日顺产一女，母女均健康。
【按语】近年来随着氯米芬等促排卵药物的广泛应用，超大卵泡不排而致不孕的发病率显著增加，中医学认为本病的发生与肾、肝、脾三脏，气血及冲任失调关系密切，而肾虚血瘀为基本病机，治当补肾活血立法。通过补肾祛瘀之中药配合针刺疗法治疗顽固性巨大卵泡不排而不孕者取得了良好效果，值得临床运用。
杨鉴冰，主任医师，教授，硕士研究生导师。全国中医药专家学术经验继承人，陕西省名医。从事中医妇科医疗、教学、科研工作40年，对中医妇科理论有深入研究，学验俱丰，尤其对不孕症、闭经、功能性子宫出血、痛经、子宫肌瘤、滑胎等妇科疑难疾病的诊治有高深的造诣。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015：23—24
温馨提醒：
本文所涉验方仅为中医医案整理和分享，不作为诊断用药及治疗依据。若有月经、卵巢、备孕等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。