本人将近十年临床中应用疗效比较好的中药方整理出来,优点是方小价廉、安全性高,有需要的可以借鉴使用。具体施治因人而异,不可胶柱鼓瑟,生搬硬套。患者女,25岁,右乳腺疼痛半年余。患者刚参加工作一年,自觉压力大,昼夜思虑,饮食少,半年前经前右乳胀痛,甚时衣服触之亦疼痛。八医行彩超示:右乳多发肿块,形态尚规则,边缘尚清晰,大者1.1*0.5cm(BI-RADS 3类),右腋下未探及异常淋巴结。口服乳癖消片、加味逍遥丸两月余,稍改善,但经期一周右乳仍胀痛,着急生气则加重,自觉乳腺发热,头热,经后疼痛止。睡眠浅,易惊醒,大便2-3日一次。来诊时经行第三天,舌淡苔少,脉:弦数。瓜蒌30g 浙贝母15g 制南星15g 丹参15g橘核30g 荔枝核30g 当归15g 煅牡蛎30g服用三周后,经行至,乳腺无明显疼痛,患者大喜,望消除结节。纳食仍少,由于上方味苦,加甜叶菊2g,木香9g,生麦芽30g,减青皮、升麻。每月排卵期开始服药,服用两周,停两周。断续服药四个月,患者自觉结节按压无痛感,拍片示肿块0.6*0.3cm。乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于 25~45 岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的 75%,是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现,本病有一定的癌变危险,尤其对伴有乳癌家族史的患者,更应引起重视。
主要发病原因:1、由于情志不遂,忧郁不解,久郁伤肝,或受到精神刺激,急躁恼怒,可导致肝气郁结,气机阻滞,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气郁久化热,热灼津液为痰,气滞痰凝血瘀即可形成乳房肿块。2、因冲任失调,使气血瘀滞,或阳虚痰湿内结,经脉阻塞,而致乳房结块、疼痛、月经不调。
治疗以止痛与消块为要点。根据具体情况进行辨证论治。对于长期服药而肿块不消反而增大,且质地较硬、边缘不清,疑有恶变者,应手术切除。
按:上方中应用橘叶效果更佳,味道也更香,但无奈于橘叶的价格太高,为了节省患者费用退而求其次选用橘核。如果对于苦味过重的药难以接受,可适当加入甜叶菊矫味,况且吃甜心情好,哈哈哈哈。