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治疗排卵障碍性不孕症

发布时间:2026-07-14 阅读:321
原创    吴忠廉      武汉中医一说                                          
   

月经周期序贯方(王鹭霞方)

行经期方:桃仁 10g,红花 5g,熟地黄 15g,白芍15g,当归10g,川芎10g,丹参15g,赤芍15g,制香附15g,艾叶10g,益母草15g。


经后期方:山茱萸10g,怀山药15g,泽泻15g,茯苓 15g,牡丹皮10g,当归10g,川芎10g,白芍15g,熟地黄15g,鸡血藤10g。


经间期方:熟地黄15g,山茱萸10g,菟丝子10g,续断15g,怀山药15g,当归10g,白芍15g,赤芍15g,茯苓15g,牡丹皮 10g,五灵脂10g,红花5g,皂角刺 10g,紫石英 15g,穿山甲5g。


经前期方:黄芩10g,紫苏10g,续断15g,桑寄生 10g,菟丝子 10g,苎麻根10g,枸杞子10g,女贞子15g,墨旱莲15g,怀山药15g,陈皮 10g。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】治疗排卵障碍性不孕。


【方解】行经期用桃红四物汤活血化瘀、引血下行,助于排出余血浊液,促进转化;经后期用归芍地黄汤以沉降为主,共奏补肾滋阴养血之功;经间期用夏桂成教授补肾促排卵汤使卵泡进一步发育成熟,破裂排出,使排卵后基础体温稳步上升,并维持高温相;经前期用右归丸温肾补阳,促黄体发育,维持基础体温的高温相,并温暖胞宫,为孕卵着床奠定基础,使肾气足、天癸盛、冲任固,则黄体功能健全,胞宫得孕。


【医案】林某,女,29 岁,公司职员,2011年 月1日初诊。主诉:结婚 2年,未避孕但未孕 1 年。患者平素月经周期35~40天,量中,色鲜红,腹胀,偶有腰酸,6天净止,曾于月经周期第3天行激素测定 LH>FSH,各项化验、物理检查已完善,器质性病变可排除。末次月经:2011年8月28日。查体:多毛,妇科检查示阴毛延及肛周,余无异常。舌淡红,苔薄白,脉弦。就诊时为月经周期第5天,遵循月经周期序贯疗法,按经后期、经间期、经前期、行经期,予分期论治,重复上述治疗,“育龄期重肝”,且不孕症患者每多情志抑郁,在治疗过程中,尤其重视肝气的调达,故加柴胡疏肝散。月经周期第10 天起,予耳穴贴压,取左耳卵巢、肾、肝、脾、膈、脑点、内分泌等穴,并嘱患者每日按压所贴之处,以痛为度,3天一换,直至排卵。并结合基础体温测定、宫颈黏液检查、B超卵泡监测,对卵泡发育及排出进行直观了解,准确指导同房。患者于2012年1月1日第 8次就诊,就诊当日为月经周期第42天,经水未转,基础体温上升16天,自测尿妊娠试验阳性。续予保胎治疗。


【按语】月经周期疗法体现了中医严谨的整体观念,在治疗过程中结合基础体温,尿LH测定或 B 超监测排卵等辅助检查手段,准确把握促排卵时机,适时指导同房,有效提高了排卵率、妊娠率。此法讲究治疗的连贯性,对患者的依从性要求较高,并强调顺应自然规律,劳逸适度,规律睡眠,清淡饮食。


王鹭霞,女,福建省中医院主任医师,教授,中华中医妇科学会委员,福建省中医学会妇科分会副主任委员。擅长治疗月经病、不孕症、功能失调性子宫出血、围绝经期综合征、盆腔炎、妇科杂病等疾病。


【方源】吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:15-16


温馨提醒:

本文所涉验方仅为中医医案整理和分享,不作为诊断用药及治疗依据。若有月经、卵巢、备孕等问题,请前往正规医院就诊,遵从专业医师指导。


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